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甲状腺功能异常的表现

2025年10月28日 18:43:06
病情描述:

甲状腺功能异常的表现

医生回答(1)
  • 王红
    王红主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    甲状腺功能亢进症表现为代谢亢进相关(食欲亢进体重降、怕热多汗)、交感神经兴奋相关(心悸心率快、情绪易激动烦躁失眠)、甲状腺肿大(多弥漫对称柔软可触及震颤或闻及血管杂音)、眼部表现(部分突眼分单纯性与浸润性)及其他表现(女性月经紊乱、男性性功能减退、儿童甲亢有生长发育先加速后落后);甲状腺功能减退症表现为代谢率减低及交感神经兴奋性下降(畏寒乏力、体温偏低、食欲减退体重可能增、记忆力减退反应迟钝嗜睡)、黏液性水肿(皮肤粗糙干燥、颜面及下肢非凹陷性水肿、面色苍白蜡黄)、心血管系统表现(心率减慢、心输出量减少、老年易现心血管并发症)、消化系统表现(腹胀便秘)及其他表现(女性月经过多经期延长、儿童甲减影响生长发育智力致呆小症)。

    甲状腺功能亢进症是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。常见表现有:

    代谢亢进相关表现:患者食欲亢进,但体重却明显下降,这是因为甲状腺激素增多加速了机体的新陈代谢,消耗了过多的能量;还会出现怕热、多汗的症状,即使处于较凉爽的环境中也比常人更易出汗。

    交感神经兴奋相关表现:患者常常感到心悸,心率加快,可达到100-120次/分甚至更快;情绪方面易激动、烦躁、失眠,难以平静下来。

    甲状腺肿大:多呈弥漫性对称性肿大,质地柔软,部分患者可触及震颤或闻及血管杂音。

    眼部表现:部分患者会出现突眼,可分为单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼主要与交感神经兴奋有关,表现为轻度眼球突出、眼裂增宽等;浸润性突眼则与自身免疫反应有关,患者会有明显的眼部异物感、畏光、流泪、视力下降等,严重时可导致复视、角膜溃疡甚至失明。

    其他表现:女性患者可能出现月经紊乱,经量减少;男性患者可能有性功能减退等表现。在儿童甲亢患者中,除了上述常见表现外,还可能出现生长发育加速,但随后又可能出现生长发育落后的情况,因为甲状腺激素过多会影响骨骼的生长发育进程。

    甲状腺功能减退症的表现

    甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病。

    代谢率减低及交感神经兴奋性下降表现:患者常常感到畏寒、乏力,体温可能偏低;食欲减退,但体重可能增加,这是因为甲状腺激素减少导致代谢缓慢,能量消耗减少;还会出现记忆力减退、反应迟钝、嗜睡等神经系统症状。

    黏液性水肿:病情严重时会出现黏液性水肿,表现为皮肤粗糙、干燥,颜面及下肢非凹陷性水肿,面色苍白或蜡黄。

    心血管系统表现:心率减慢,心输出量减少,部分患者可出现心包积液等。在老年甲减患者中,更容易出现心血管系统的并发症,如心力衰竭等,因为老年患者本身心血管系统功能就有所减退,甲状腺功能减退进一步加重了心脏的负担。

    消化系统表现:患者可能出现腹胀、便秘等,胃肠蠕动减慢。

    其他表现:女性患者可能出现月经过多、经期延长等月经紊乱情况;儿童甲减患者会影响生长发育和智力发育,导致身材矮小、智力低下,即呆小症,表现为身材比例不匀称,上身长下身短等。

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