甲亢是什么意思问

甲亢是因甲状腺腺体自身合成并分泌甲状腺激素过多致机体出现代谢亢进及交感神经兴奋的临床综合征，发病与自身免疫、遗传、环境相关，有高代谢综合征、神经系统等临床表现，实验室检查见血清游离三碘甲状腺原氨酸等升高、促甲状腺激素降低，儿童甲亢需监测生长发育，妊娠期甲亢要多学科协作，老年人甲亢症状不典型，诊断靠临床表现结合甲状腺功能等检查，治疗有抗甲状腺药物、放射性碘、手术等方式。

一、定义

甲亢即甲状腺功能亢进症，是因甲状腺腺体自身合成并分泌甲状腺激素过多，致使机体出现代谢亢进及交感神经兴奋的临床综合征。

二、发病机制

主要与自身免疫（如Graves病是常见病因，机体产生促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素）、遗传因素（家族中有甲亢患者时发病风险可能增高）及环境因素（如感染、精神刺激等可诱发）相关。

三、临床表现

1.高代谢综合征：患者常表现为怕热、多汗、皮肤潮湿、体重减轻、食欲亢进等，因代谢加快消耗增多而体重下降，但进食量反增加。

2.神经系统：易激动、烦躁失眠、手震颤，严重时可出现焦虑、抑郁等情绪改变。

3.心血管系统：心悸、心动过速，部分患者可出现心律失常，如房颤等，长期可致心脏扩大甚至心力衰竭。

4.消化系统：大便次数增多，部分患者有腹泻表现。

5.其他：女性可出现月经稀少，男性可有阳痿等表现，甲状腺肿大（多为弥漫性、对称性肿大，可闻及血管杂音）也是常见体征。

四、实验室检查指标

1.甲状腺激素水平：血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT）、游离甲状腺素（FT）升高，促甲状腺激素（TSH）降低，这是诊断甲亢的重要依据，因为甲状腺激素增多会负反馈抑制TSH分泌。

五、不同人群特点及注意事项

1.儿童甲亢：可能影响生长发育，需密切监测身高、体重等生长指标，及时评估甲状腺功能并选择合适治疗方式，优先考虑安全性较高的治疗手段。

2.妊娠期甲亢：对胎儿有一定影响，如增加早产、胎儿生长受限等风险，需在内分泌科和产科多学科协作下，谨慎选择治疗方案，兼顾母体甲亢控制与胎儿安全。

3.老年人甲亢：症状常不典型，可能表现为淡漠型甲亢，易被忽视，需更细致通过实验室检查等明确诊断，治疗时需权衡药物等治疗的利弊，考虑老年人肝肾功能等生理功能减退情况。

六、诊断方法

主要依据临床表现，结合甲状腺功能检查（FT、FT升高，TSH降低）、甲状腺超声等检查综合诊断，甲状腺超声可辅助判断甲状腺形态、血流等情况，有助于鉴别病因等。

七、治疗方式

1.抗甲状腺药物治疗：常用药物有甲巯咪唑等，通过抑制甲状腺过氧化物酶活性，减少甲状腺激素合成，但需长期用药，且要监测血常规、肝功能等指标。

2.放射性碘治疗：利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素分泌，但可能导致永久性甲减，需谨慎选择适用人群。

3.手术治疗：适用于甲状腺肿大显著有压迫症状、怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况，通过切除部分甲状腺组织来减少甲状腺激素分泌。