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血糖高的后遗症有哪些症状

2025年10月28日 18:52:19
病情描述:

血糖高的后遗症有哪些症状

医生回答(1)
  • 张人玲
    张人玲主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    糖尿病可损伤肾脏致微量蛋白尿等病变、影响视网膜致视力下降等、引发周围神经病变手脚麻木等及自主神经病变多系统症状、促进动脉粥样硬化增心血管病风险、导致足部血液循环障碍易现溃疡坏疽,儿童需严控血糖防影响发育,老年人要精细管血糖防低血糖并监测重要器官,女性孕期需控血糖避妊娠并发症,合并高血压高血脂者需综合管理相关指标延缓并发症。

    一、糖尿病肾病

    长期高血糖会损伤肾脏微血管,引发肾小球硬化等病变,早期可出现微量蛋白尿,随病情进展逐渐发展为大量蛋白尿、水肿,最终可能导致肾功能衰竭。例如,多项临床研究显示,糖尿病病程超过10年的患者中,约30%~40%会发展为糖尿病肾病,其发生与高血糖引起的氧化应激、炎症反应等多种机制相关。

    二、糖尿病视网膜病变

    高血糖会影响视网膜血管,导致微血管病变,表现为视力下降、视物模糊、眼前黑影飘动,严重时可致失明。研究表明,糖尿病患者患病5年以上者,视网膜病变发生率显著升高,血糖控制不佳会加速病变进展,视网膜血管通透性增加、新生血管形成等是主要病理改变机制。

    三、糖尿病神经病变

    (一)周围神经病变

    患者可出现手脚麻木、刺痛、感觉减退或消失,呈对称性分布,以下肢更为常见。这是因为高血糖损伤神经纤维,导致神经传导功能障碍,临床研究发现,约60%~90%的糖尿病患者在病程中会出现不同程度的周围神经病变。

    (二)自主神经病变

    可累及心血管、消化、泌尿等系统,表现为心悸、直立性低血压、便秘、腹泻、排尿困难等。例如,自主神经病变影响胃肠蠕动会导致消化功能紊乱,影响心血管自主神经调节会出现心率变异性异常等。

    四、心血管病变

    高血糖促进动脉粥样硬化的形成,显著增加冠心病、心肌梗死等心血管疾病的发生风险。高血糖状态下,血脂代谢紊乱、血管内皮功能受损等因素协同作用,加速动脉管壁脂质沉积、斑块形成,使血管狭窄、供血不足,进而引发心血管事件。

    五、糖尿病足部病变

    高血糖导致足部血液循环障碍,同时神经受损使感觉减退,患者足部易受伤且不易察觉,加之局部抵抗力下降,易出现溃疡、感染,严重时可发展为足部坏疽,甚至需要截肢。流行病学调查显示,糖尿病患者中约15%会发生足部溃疡,与高血糖引起的神经病变和血管病变密切相关。

    特殊人群注意事项

    儿童:高血糖会影响生长发育,需严格控制血糖,避免因血糖波动对儿童的骨骼、神经等系统发育造成长期不良影响,家长应密切监测儿童血糖并配合规范治疗。

    老年人:基础代谢率降低,并发症风险更高,需更精细地管理血糖,同时注意避免低血糖发生,因为老年患者对血糖变化的耐受性较差,定期体检监测心、肾、眼等重要器官功能。

    女性:妊娠期间高血糖会增加妊娠糖尿病风险,可能导致胎儿过大、早产等妊娠并发症,孕期需密切监测血糖,严格控制血糖水平以保障母婴健康。

    合并高血压、高血脂患者:高血糖会与高血压、高血脂产生协同致病作用,进一步加速血管病变进展,此类患者需强化血糖、血压、血脂的综合管理,多维度控制相关指标以延缓并发症发生。

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