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荨麻疹能不能根治

2025年10月28日 22:11:56
病情描述:

荨麻疹能不能根治

医生回答(1)
  • 黄雯
    黄雯副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    荨麻疹发病机制复杂涉及多因素难完全根治可通过避免诱发因素、药物治疗及特殊人群注意事项来控制与管理,规范治疗和合理生活管理可有效控制病情提高生活质量减少发作频率减轻症状。

    荨麻疹是一种常见的皮肤疾病,目前医学上难以完全根治,但可以通过多种方式控制症状和减少发作。

    一、难以根治的原因

    荨麻疹的发病机制较为复杂,涉及免疫、遗传、环境等多种因素。例如,约3/4的患者不能找到明确病因,可能与自身免疫功能紊乱有关,自身免疫系统错误地攻击自身组织,导致肥大细胞等释放组胺等介质,引起皮肤风团、瘙痒等症状;遗传因素也在其中起作用,某些遗传背景使个体更容易患上荨麻疹;环境中的过敏原(如花粉、尘螨、食物等)、感染(细菌、病毒、真菌等感染)、药物、物理因素(如寒冷、炎热、日光、摩擦等)等都可能诱发荨麻疹,而这些诱发因素难以完全避免。

    二、控制与管理方式

    1.避免诱发因素

    对于有明确过敏原的患者:如对某些食物过敏,需严格避免食用相关食物。例如对海鲜过敏者,应避免食用虾、蟹等海鲜类食物。对于因花粉过敏诱发荨麻疹的患者,在花粉传播季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩、穿长袖衣物等。

    感染相关:若因感染诱发荨麻疹,如细菌感染引起的,需要积极治疗感染病灶;病毒感染引起的,要进行相应的抗病毒等治疗。

    2.药物治疗

    抗组胺药物:是治疗荨麻疹的一线药物,通过拮抗组胺受体来减轻症状。常用的有西替利嗪、氯雷他定等,这些药物可以有效缓解瘙痒、风团等症状。不同年龄的患者适用情况不同,儿童使用抗组胺药物时需根据体重等情况谨慎选择合适的剂型和剂量,以确保安全有效。例如2岁以上儿童可根据体重选择合适剂量的西替利嗪滴剂等。

    其他药物:对于病情较严重、常规抗组胺药物治疗效果不佳的患者,可能会使用糖皮质激素等药物,但糖皮质激素一般不作为首选,且需谨慎使用,因为长期使用可能会带来如骨质疏松、感染风险增加等不良反应。对于慢性荨麻疹患者,还可能会用到免疫抑制剂等药物,但这类药物的使用需要严格掌握适应证和禁忌证。

    3.特殊人群的注意事项

    儿童患者:儿童荨麻疹患者在治疗时要特别注意药物的选择和剂量。由于儿童肝肾功能发育尚未完全成熟,一些药物的代谢可能与成人不同,所以应选择儿童专用的剂型,如糖浆剂、滴剂等,并且严格按照医生根据体重等计算的剂量使用。同时,要注意避免儿童接触可能的过敏原,如家中的宠物毛发、某些玩具材料等,家长要密切观察儿童的症状变化,及时与医生沟通。

    老年患者:老年荨麻疹患者可能同时合并其他基础疾病,在选择药物时要考虑药物与其他疾病治疗药物的相互作用。例如老年患者常伴有高血压、糖尿病等,使用抗组胺药物时要注意是否会影响血压、血糖等指标。同时,老年患者皮肤较为敏感,要注意避免使用刺激性强的外用药物,在生活中要注意保暖、避免外伤等物理因素刺激诱发荨麻疹。

    虽然荨麻疹难以完全根治,但通过规范的治疗和合理的生活管理,可以有效控制病情,提高患者的生活质量,使患者的发作频率减少、症状减轻。

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