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发生胆结石有哪些危害

2025年04月01日 10:19:19
病情描述:

发生胆结石有哪些危害

医生回答(1)
  • 余开焕
    余开焕主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    胆结石可引发胆绞痛致右上腹或上腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐等、导致胆囊炎出现右上腹疼痛发热寒战或隐痛腹胀嗳气等消化不良症状、引起胆管梗阻致黄疸及高热寒战等严重感染症状、造成胆囊癌风险增加、影响消化功能致消化不良厌油腻食物等问题且不同人群受影响情况有别。

    一、引发胆绞痛

    胆结石在胆囊或胆管内移动时,可能会堵塞胆管,引起胆管平滑肌痉挛,从而导致剧烈的胆绞痛。这种疼痛通常位于右上腹或上腹部,疼痛程度较为剧烈,可呈持续性或阵发性加剧,常伴有恶心、呕吐等症状。例如,有研究发现,约70%的胆结石患者会经历胆绞痛发作,疼痛发作时患者往往难以忍受,严重影响生活质量。对于女性而言,由于生理结构等因素,可能在激素变化等情况下更容易诱发胆绞痛发作;而有肥胖、高脂饮食等生活方式的人群,胆结石形成风险较高,也更易出现胆绞痛。

    二、导致胆囊炎

    胆结石长期刺激胆囊黏膜,可引起胆囊的炎症反应。急性胆囊炎发作时,患者会出现右上腹疼痛、发热、寒战等症状,右上腹可有压痛、反跳痛及肌紧张。慢性胆囊炎则表现为右上腹隐痛、腹胀、嗳气等消化不良症状。例如,临床统计显示,约90%以上的胆囊炎是由胆结石引起的。在年龄方面,中老年人群由于胆囊功能减退等原因,更容易发生胆囊炎;有胆结石病史的人群,无论是男性还是女性,发生胆囊炎的风险都显著高于无胆结石人群;长期高脂饮食、肥胖的人群,胆囊炎的发病风险也会增加。

    三、引起胆管梗阻

    胆结石如果进入胆管,可能会导致胆管梗阻。胆管梗阻会引起黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深,大便颜色变浅等。同时,还可能引发胆管炎,出现高热、寒战等严重感染症状。例如,胆管梗阻后胆汁淤积,容易滋生细菌,进而引发胆管炎,严重时可导致感染性休克等危及生命的情况。对于儿童来说,先天性胆管异常等情况可能增加胆结石导致胆管梗阻的风险,需要特别关注;而有胆结石病史且胆管结构存在一定异常的人群,胆管梗阻的风险更高。

    四、造成胆囊癌风险增加

    长期存在的胆结石刺激胆囊黏膜,可能会导致胆囊黏膜发生癌变,增加胆囊癌的发病风险。虽然这种情况相对较少见,但却是胆结石较为严重的危害之一。有研究表明,胆结石患者发生胆囊癌的风险比无胆结石人群高10-20倍。在年龄较大的人群中,尤其是50岁以上的人群,胆结石合并胆囊癌的风险会进一步升高;女性胆结石患者发生胆囊癌的风险相对男性可能略高一些;长期患有胆结石且未得到有效治疗的人群,胆囊癌的发病风险显著增加。

    五、影响消化功能

    胆结石患者由于胆囊和胆管的功能受到影响,会导致胆汁的分泌和排泄异常,进而影响脂肪的消化和吸收。患者可能出现消化不良、厌油腻食物等症状,长期如此还可能导致营养不良等问题。对于儿童而言,消化功能本身尚未完全发育成熟,胆结石引起的消化功能影响可能会对其生长发育产生不利影响;女性在孕期等特殊生理时期,由于身体代谢等变化,胆结石引起的消化功能紊乱可能会更加明显;有胆结石病史且伴有基础消化系统疾病的人群,消化功能受影响的程度会更严重。

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