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癣病主要是什么症状

2025年10月28日 19:12:11
病情描述:

癣病主要是什么症状

医生回答(1)
  • 张斌
    张斌副主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    癣病有多种皮肤损害表现,包括红斑鳞屑、水疱、丘疹结节等,伴有不同程度瘙痒,且不同部位癣病有特殊表现,如头癣儿童高发、有脱发等,足癣分多型与生活方式相关,体癣好发于特定部位及与接触因素有关。

    一、皮肤损害表现

    (一)红斑鳞屑

    1.发生情况:癣病常表现为边界清晰的红斑,红斑上覆盖有鳞屑。不同类型的癣,红斑和鳞屑的特点有所差异。例如,头癣中的白癣,初期为圆形或椭圆形红斑,上面有灰白色鳞屑;体癣的红斑一般呈环状,边缘清楚,有丘疹、水疱和鳞屑。

    2.年龄因素影响:儿童患头癣时,红斑鳞屑表现可能相对更明显,且由于儿童头皮油脂分泌等情况与成人不同,可能影响鳞屑的外观和分布。

    (二)水疱

    1.出现部位:在一些癣病中会出现水疱,如手足癣。水疱可发生在手掌、手指间或足底、趾间等部位。水疱可能成群或分散分布,疱液起初清澈,后期可能浑浊。

    2.生活方式关联:长期处于潮湿环境、多汗的生活方式会增加手足癣出现水疱的风险,因为潮湿温暖的环境有利于真菌生长繁殖,容易引发水疱型手足癣。

    (三)丘疹、结节

    1.具体表现:部分癣病还可出现丘疹、结节。比如孢子丝菌病(属于广义癣病范畴)可表现为皮下结节、溃疡等。而皮肤癣菌引起的癣病有时也可能在红斑基础上出现丘疹。

    2.病史影响:有皮肤外伤史的人群,感染真菌后更易出现丘疹结节等表现,因为外伤可能为真菌入侵皮肤提供了途径。

    二、瘙痒症状

    (一)程度差异

    癣病患者通常会有不同程度的瘙痒感。有的患者瘙痒较轻,仅在局部有轻微不适;有的患者瘙痒剧烈,严重影响日常生活和睡眠。

    (二)个体差异

    年龄较小的儿童由于表达能力有限,可能会通过搔抓等行为来表现瘙痒,而成人相对能更准确描述瘙痒程度。女性在月经周期等特殊生理时期,由于体内激素变化,可能会对瘙痒的感知有所不同,可能感觉瘙痒更明显。有过敏体质的人群患癣病时,瘙痒往往更严重,因为过敏体质可能使皮肤对真菌代谢产物等更敏感。

    三、不同部位癣病的特殊表现

    (一)头癣

    1.儿童高发及表现:头癣在儿童中较为常见,除了红斑鳞屑外,还可能出现脱发。儿童的头皮毛囊容易受到真菌侵犯,导致头发松动、易折断,出现斑片状脱发,脱发区边界清楚,周围头发松动,易拔出。

    2.卫生习惯影响:儿童如果不注意头部卫生,如长时间不洗头等,会增加头癣的发生风险,且会加重头癣的症状表现。

    (二)足癣

    1.分型表现:足癣可分为水疱型、糜烂型和鳞屑角化型。水疱型足癣以出现水疱为主;糜烂型足癣表现为趾间皮肤浸渍、糜烂,有渗液;鳞屑角化型足癣则以足底、足侧缘皮肤增厚、粗糙、脱屑为主要表现。

    2.生活方式影响:长期穿不透气的鞋子、运动后没有及时更换潮湿袜子等生活方式,会促使足癣的发生和不同分型的发展。

    (三)体癣

    1.好发部位及表现:体癣可发生在除头皮、毛发、掌跖和甲以外的身体其他部位,表现为环状或多环状红斑,边缘隆起,有丘疹、水疱和鳞屑,中央趋于消退。

    2.接触因素影响:与患有癣病的动物接触,或者接触被真菌污染的物品等接触因素,容易引发体癣。

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