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如何治疗心理疾病的抑郁症

2025年04月01日 10:20:05
病情描述:

如何治疗心理疾病的抑郁症

医生回答(1)
  • 翁深宏
    翁深宏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    抑郁症治疗包括药物治疗(专业医生据病情选如SSRI等调节脑内神经递质的抗抑郁药)、心理治疗(认知行为疗法助识别纠正负面思维行为、人际治疗改善人际关系问题、支持性心理治疗提供情感支持等)、物理治疗(重复经颅磁刺激适用于部分药物效果不佳者、迷走神经刺激术用于药物等效果不理想者),特殊人群中儿童青少年优先非药物干预、孕妇综合评估利弊选方案、老年患者关注药物相互作用等,生活方式需规律作息、适度运动、健康饮食以调节改善。

    一、药物治疗

    抗抑郁药物是抑郁症治疗的重要手段之一,常见的如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)等,通过调节脑内神经递质水平发挥抗抑郁作用,需由专业医生根据患者具体病情评估后选择合适药物,患者不可自行用药。

    二、心理治疗

    1.认知行为疗法:帮助患者识别并纠正负面的思维模式和行为习惯,引导患者以更积极、合理的方式看待问题和应对生活事件,从而改善抑郁症状。例如,通过训练让患者认识到自身不合理的认知,并逐步替换为健康的认知模式。

    2.人际治疗:聚焦于改善患者的人际关系问题,分析人际关系中存在的冲突、沟通障碍等因素对抑郁情绪的影响,通过调整人际互动模式来缓解抑郁状况。

    3.支持性心理治疗:为患者提供情感上的支持、心理疏导,帮助患者建立应对抑郁的心理韧性,让患者感受到被理解和接纳,增强其面对疾病的信心。

    三、物理治疗

    1.重复经颅磁刺激(rTMS):利用磁场刺激大脑皮质神经电活动,调节相关脑区的功能,适用于部分药物治疗效果不佳的抑郁症患者。该治疗通过非侵入性方式作用于大脑,相对安全且副作用较小。

    2.迷走神经刺激术(VNS):通过植入式装置刺激迷走神经,调节神经功能,对改善抑郁症状有一定作用,主要用于药物治疗和其他治疗方法效果不理想的患者。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童青少年:优先考虑非药物干预,如游戏疗法、家庭治疗等,通过与儿童青少年建立良好互动,引导其调整心理状态。因儿童青少年处于生长发育阶段,药物使用需谨慎,避免过早使用不恰当药物影响其正常发展。

    2.孕妇:抑郁症治疗需综合评估药物对胎儿的潜在风险与疾病本身对胎儿及孕妇健康的影响,在医生指导下权衡利弊选择合适的治疗方案,尽可能选择对胎儿影响较小的治疗方式,如心理治疗为主,必要时谨慎使用药物。

    3.老年患者:治疗时需关注药物相互作用及可能出现的认知功能变化等问题,心理治疗结合适度的躯体活动(如散步等低强度运动)可能更适合,运动有助于促进老年患者的身心健康,同时要密切监测患者的身体状况和心理状态变化。

    五、生活方式调整

    1.规律作息:保持固定的睡眠时间和起床时间,保证充足且质量良好的睡眠,有助于调节身体节律,改善抑郁情绪。

    2.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可促进内啡肽等神经递质分泌,起到缓解抑郁的作用。

    3.健康饮食:均衡摄入各类营养物质,保证充足的维生素、矿物质等摄入,避免过度摄入高糖、高脂食物,良好的饮食状态有助于维持身体和心理的健康状态。

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