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从具身视角看抑郁症的表现及干预方法

2025年04月01日 10:20:27
病情描述:

从具身视角看抑郁症的表现及干预方法

医生回答(1)
  • 翁深宏
    翁深宏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    具身视角下抑郁症表现为身体运动层面活动减少、躯体化症状,干预有运动促BDNF分泌等、正念改脑网络增强调节力、身体导向干预促身心整合,特殊人群中儿童青少年需关注活动变化选适合运动,老年人群选低强度身体活动如太极拳,女性人群运动结合激素周期调整且正念助觉察调节情绪。

    一、具身视角下抑郁症的表现

    1.身体运动层面表现:具身视角强调身体与心理的交互,抑郁症患者常出现身体活动减少,如步态迟缓、姿势僵硬。神经递质机制方面,研究显示抑郁症患者多巴胺、5-羟色胺等神经递质异常,影响大脑对身体运动的调控,导致运动功能受限。例如,有研究通过运动功能评估发现,抑郁症患者步速显著慢于健康人群,且身体协调性下降。

    2.躯体化症状表现:情绪的具身化使得抑郁症患者易出现躯体化症状,如持续的头痛、背痛等。神经影像学研究表明,抑郁症患者脑区间连接改变,影响了身体感觉的整合,大脑对身体不适的感知被放大,形成负性循环。例如,功能性磁共振成像(fMRI)显示抑郁症患者脑岛等与躯体感觉处理相关脑区活动异常增强。

    二、具身视角下抑郁症的干预方法

    1.运动干预:规律有氧运动是重要干预方式,如每周3次以上、每次30分钟左右的快走。研究证实,有氧运动可促进大脑脑源性神经营养因子(BDNF)分泌,调节神经内分泌系统,改善抑郁症状。运动通过激活身体神经内分泌系统,调节与情绪相关的生理功能,打破抑郁导致的身体活动减少与情绪恶化的恶性循环。例如,长期有氧运动干预的抑郁症患者,其抑郁量表评分显著降低。

    2.正念训练:正念训练通过引导个体关注当下身体感觉与情绪体验,打破负性情绪与身体状态的恶性循环。神经科学研究发现,正念训练可改变大脑默认模式网络活动,增强情绪调节能力。具体而言,正念训练能帮助个体觉察身体与情绪的关联,提升对自身状态的掌控感,从而缓解抑郁。例如,正念冥想8周干预后,抑郁症患者的情绪调节脑区活动趋于正常。

    3.身体导向干预(如舞蹈治疗):舞蹈治疗通过身体舞动表达情感,促进身体与心理整合。相关研究显示,舞蹈治疗能提升患者自我认知与情绪表达,改善抑郁相关的身体与心理状态。以团体舞蹈治疗为例,患者在集体舞动中释放情绪,增强社交互动,进而改善抑郁症状。

    三、特殊人群的具身视角干预注意事项

    1.儿童青少年:具身表现易被忽视身体症状,家长需关注其日常活动变化,如学校活动参与度下降、运动减少等。干预时选择适合身心发展的运动方式,如轻松团体运动,避免高强度运动给身心带来额外压力,通过适度运动促进身体与心理协调发展。

    2.老年人群:具身表现常与身体机能衰退相关,运动干预需考虑身体状况,选择低强度身体活动,如太极拳。太极拳结合身体缓慢运动与呼吸调节,既维护身体机能又能通过身体动作改善抑郁情绪,契合老年人群身体特点。

    3.女性人群:具身症状可能受激素变化影响,运动干预可结合生理周期调整强度与方式。正念训练能帮助女性更好觉察身体与情绪关联以调节情绪,在月经周期等特殊时期,通过正念关注身体感受,缓解因激素变化带来的情绪波动。

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