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血糖高就是糖尿病吗有什么症状

2025年10月28日 17:26:23
病情描述:

血糖高就是糖尿病吗有什么症状

医生回答(1)
  • 张人玲
    张人玲主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    血糖高不等同于糖尿病,诊断糖尿病需结合空腹血糖、葡萄糖耐量试验、随机血糖及典型症状等多项指标,血糖高有三多一少等典型症状和皮肤瘙痒等非典型症状,不同人群血糖高表现不同,特殊人群如孕妇血糖高表现也有其特点。

    血糖高是指血液中的葡萄糖浓度超出了正常范围,但血糖高并不等同于糖尿病。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,其诊断需要结合多项指标综合判断。一般来说,符合以下条件可诊断为糖尿病:

    空腹血糖:空腹状态下(禁食8-10小时),静脉血浆空腹血糖≥7.0mmol/L。

    葡萄糖耐量试验:口服75g无水葡萄糖后,2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。

    随机血糖:不考虑上次用餐时间,随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L,同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状。

    血糖高的常见症状

    典型症状-三多一少

    多饮:血糖升高使血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,导致患者出现口渴多饮的症状,而且喝再多水也难以缓解口渴感。例如一些糖尿病患者会频繁饮水,每天饮水量可能达到2-3升甚至更多。

    多食:由于机体不能充分利用葡萄糖,能量供应不足,患者会产生饥饿感,从而多食。即使进食量比平时明显增多,仍有吃不饱的感觉。

    多尿:血糖升高,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,导致尿量增多。一般来说,24小时尿量可达到2-3升,甚至更多。

    体重减轻:虽然患者进食量增加,但由于葡萄糖不能被有效利用,身体只能分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重逐渐减轻。比如一些原本体重正常或超重的患者,在血糖高的情况下,短时间内体重可下降5-10公斤。

    非典型症状

    皮肤瘙痒:高血糖状态下,皮肤内葡萄糖含量升高,有利于真菌生长繁殖,引起皮肤瘙痒,尤其是女性外阴瘙痒较为常见。比如一些患者会因为反复外阴瘙痒就诊,经检查发现血糖升高。

    视物模糊:血糖升高时,眼内房水渗透压发生改变,引起晶状体屈光度变化,导致视物模糊。例如一些患者会突然发现看东西不如以前清楚了。

    四肢麻木、感觉异常:长期高血糖会导致周围神经病变,出现四肢麻木、刺痛、烧灼感等感觉异常。比如患者会感觉手脚像戴了手套或袜子一样,有麻木、迟钝的感觉。

    疲劳乏力:由于机体不能正常利用葡萄糖提供能量,患者常感到疲倦、乏力,即使经过充分休息也难以缓解。比如一些患者原本可以正常工作生活,但在血糖高后,经常感到没力气,影响日常活动。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,血糖高的表现可能会有所不同。例如,儿童糖尿病患者可能在起病时就较明显地出现“三多一少”症状;老年患者的症状可能不典型,容易被忽视,可能仅表现为乏力、消瘦等;有不良生活方式的人群,如长期高热量饮食、缺乏运动的人,更容易出现血糖高的情况;有家族糖尿病病史的人群,相对来说血糖高后发展为糖尿病的风险更高。对于特殊人群,如孕妇,血糖高需要特别关注,因为妊娠糖尿病可能会对孕妇和胎儿造成不良影响,孕妇血糖高可能表现为无明显“三多一少”症状,但会出现反复外阴阴道假丝酵母菌感染、羊水过多等情况。

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