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全身湿疹怎样办

2025年10月28日 20:29:28
病情描述:

全身湿疹怎样办

医生回答(1)
  • 陈明春
    陈明春主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    全身湿疹需从多方面进行防治。避免刺激因素,包括用温和清洁剂、合适水温洗澡及穿宽松棉质衣物;做好保湿治疗,选含凡士林等成分保湿霜并按需多次涂抹;药物治疗分外用的糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂和口服抗组胺药;病情严重或特殊人群及时就医评估;调整生活方式,注意饮食避免致敏及刺激性食物,保持居住环境清洁干燥适宜温度湿度。

    一、避免刺激因素

    1.皮肤清洁:使用温和的清洁剂洗澡,水温不宜过高,一般32~38℃为宜,洗澡时间控制在10~15分钟内,过长时间的热水冲洗会破坏皮肤屏障,加重湿疹症状。对于婴幼儿,要特别注意,选择专门的婴儿沐浴产品,洗澡后及时涂抹保湿霜。

    2.穿着衣物:穿着宽松、柔软的棉质衣物,避免穿着化纤、羊毛等易致敏材质的衣物,减少衣物对皮肤的摩擦刺激。不同年龄段的人群都应注意,例如儿童活动量大,更要选择舒适透气的棉质衣物;成年人在炎热天气下也应避免穿着不透气的衣物。

    二、保湿治疗

    1.保湿霜选择:使用含有凡士林、甘油等成分的保湿霜,每天多次涂抹,如婴幼儿湿疹患者,可每2~3小时涂抹一次保湿霜,保持皮肤的水分,修复皮肤屏障。对于干燥性皮肤的成年人,也需要长期坚持保湿,可根据皮肤干燥程度增加涂抹次数。

    2.保湿频率:根据皮肤干燥情况调整,在干燥的季节或环境中,需要更频繁地涂抹保湿霜。例如北方冬季室内干燥,全身湿疹患者更要加强保湿。

    三、药物治疗

    1.外用药物:

    糖皮质激素:如弱效的氢化可的松乳膏等,适用于轻度全身湿疹患者。对于儿童患者,应选择弱效或中效的糖皮质激素,且避免长期大面积使用,防止出现皮肤萎缩等不良反应。

    钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏等,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的全身湿疹,这类药物相对副作用较小,但价格可能较高。

    2.口服药物:

    抗组胺药:如氯雷他定等,可缓解湿疹引起的瘙痒症状。对于儿童患者,要选择适合儿童剂型的抗组胺药,并注意药物的剂量和不良反应,如嗜睡等。成年人使用时也要注意用药后对日常活动的影响。

    四、就医评估

    1.病情严重程度评估:如果全身湿疹面积较大、渗出明显或伴有发热等感染症状,应及时就医。医生会根据湿疹的严重程度进行全面评估,例如通过观察湿疹的皮疹范围、渗出情况等判断病情。

    2.特殊人群就医:婴幼儿全身湿疹病情变化较快,一旦发现湿疹加重或出现其他异常情况,应立即就医。老年人全身湿疹可能合并其他基础疾病,就医时要向医生详细告知既往病史等情况,以便医生综合判断制定治疗方案。

    五、生活方式调整

    1.饮食:避免食用辛辣、刺激性食物以及易致敏食物,如海鲜、芒果等。不同年龄段人群的饮食禁忌有所不同,儿童要注意避免食用可能引起过敏的常见食物,成年人也要根据自身过敏史调整饮食。例如有明确海鲜过敏史的患者,应严格避免食用各种海鲜制品。

    2.环境:保持居住环境清洁、干燥,室内温度控制在22~26℃,湿度50%~60%为宜。对于患有全身湿疹的人群,良好的环境可减少湿疹的诱发因素,例如潮湿的环境容易滋生霉菌,加重湿疹症状,所以要定期清洁家居环境,保持室内通风。

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