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胆囊疾病有什么症状

2025年04月01日 10:21:41
病情描述:

胆囊疾病有什么症状

医生回答(1)
  • 麻勇
    麻勇副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    胆囊疾病常见症状有右上腹疼痛(胆囊炎发作时多为右上腹隐痛胀痛或绞痛可放射至肩背,儿童发病急需重视,老年人感知弱但病情进展快)、胆绞痛(胆囊结石移动堵塞胆囊管致胆囊强烈收缩产生,程度剧烈持续时间不等)、消化道症状(胆囊炎等发作可致恶心呕吐,孕期更明显,还可致食欲不振,老年人患胆囊疾病食欲不振易加重营养不足风险)、其他症状(炎症严重时如急性化脓性胆囊炎可发热,胆囊疾病致胆道梗阻如胆总管结石合并胆囊结石可致黄疸,不同年龄人群黄疸表现和处理不同)。

    疼痛症状

    右上腹疼痛:这是胆囊疾病较为典型的症状,如胆囊炎发作时,多表现为右上腹隐痛、胀痛或绞痛。疼痛可向右肩部或背部放射,这是因为胆囊的神经分布与肩部、背部的神经有关联。例如急性胆囊炎患者,疼痛往往较为剧烈,呈持续性绞痛,可因进食油腻食物而诱发,这是由于进食后胆囊收缩,会刺激炎症的胆囊引起疼痛。对于不同年龄段的人群,疼痛的表现可能有所差异,儿童患胆囊疾病相对较少,但一旦发生,疼痛表现可能相对较急且需引起重视;老年人由于对疼痛的感知可能不如年轻人敏感,疼痛可能相对不那么剧烈,但病情可能进展较快。

    胆绞痛:常见于胆囊结石移动时,堵塞胆囊管,引起胆囊强烈收缩而产生的绞痛。疼痛程度较为剧烈,患者常辗转反侧,难以忍受,发作时疼痛可突然出现,持续时间不等,短则几分钟,长则数小时甚至更久。

    消化道症状

    恶心、呕吐:胆囊疾病常可引起消化道反应,如胆囊炎、胆囊结石等疾病发作时,由于胆囊的炎症刺激或胆道梗阻,可导致胃肠道功能紊乱,出现恶心、呕吐症状。呕吐物多为胃内容物,严重时可能会吐出胆汁。对于女性患者,在孕期发生胆囊疾病时,由于孕期身体的特殊变化,恶心、呕吐等消化道症状可能会更加明显,需要谨慎处理,因为某些药物治疗可能会对胎儿产生影响。

    食欲不振:患者会感觉进食欲望降低,对食物尤其是油腻食物的耐受性明显下降。这是因为胆囊疾病会影响胆汁的正常排泄和消化功能,食物的消化需要胆汁的参与,当胆囊功能异常时,食物的消化过程受到阻碍,从而导致食欲不振。老年人本身消化功能就相对较弱,若患有胆囊疾病,食欲不振的情况可能会加重其营养摄入不足的风险,需要注意加强营养支持,可适当选择一些易消化、低脂肪的食物。

    其他症状

    发热:当胆囊炎症较为严重时,如急性化脓性胆囊炎,患者可出现发热症状,体温可升高至38℃-39℃左右,甚至更高。这是由于炎症刺激机体的免疫系统,引起发热反应。儿童免疫系统发育尚不完善,发生胆囊疾病出现发热时,需要密切监测体温变化,因为儿童体温调节中枢不稳定,发热可能会较快进展,导致高热惊厥等不良后果。

    黄疸:如果胆囊疾病导致胆道梗阻,胆汁排出受阻,胆红素反流入血,可引起黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深等。例如胆总管结石合并胆囊结石时,结石堵塞胆总管,就可能出现黄疸症状。对于不同年龄的人群,黄疸的表现和处理方式有所不同,新生儿若出现黄疸相关的胆囊疾病情况,需要特别关注胆红素水平,因为过高的胆红素可能会影响神经系统发育;成年人出现黄疸则需要及时明确病因,进行相应的治疗。

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