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急性糖尿病能治好吗

2025年04月01日 10:21:47
病情描述:

急性糖尿病能治好吗

医生回答(1)
  • 陈海翎
    陈海翎副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    急性糖尿病一般指急性并发症相关情况如糖尿病酮症酸中毒等部分经及时恰当处理可控但不能简单说治好,糖尿病酮症酸中毒有发生机制及相应处理预后,不同人群如儿童、成年人、老年人在急性糖尿病情况处理及后续管理上有差异,生活方式对控制后情况重要且既往病史影响急性糖尿病情况发生及预后,需保持健康生活方式并严格遵医嘱定期复诊监测调整治疗。

    急性糖尿病一般指的是急性并发症相关情况,如糖尿病酮症酸中毒等,部分情况下经过及时恰当处理可使病情得到控制,但不能简单说完全“治好”。

    一、急性糖尿病相关情况及处理

    1.糖尿病酮症酸中毒

    发生机制:当糖尿病患者胰岛素严重缺乏时,机体不能有效利用葡萄糖,脂肪分解加速,产生大量酮体,当酮体堆积超过机体代偿能力时就会发生糖尿病酮症酸中毒。常见于1型糖尿病患者,也可见于2型糖尿病患者在某些应激情况下,如感染、严重创伤等。

    处理及预后:通过及时补液纠正脱水、小剂量胰岛素静脉持续滴注降低血糖、纠正电解质及酸碱平衡紊乱等治疗,多数患者可以使病情得到控制。但如果病情延误,可能会导致严重后果,甚至危及生命。不过经过积极救治,病情稳定后,患者需要长期规范治疗糖尿病,包括饮食控制、运动、合理使用降糖药物等,以防止再次发生急性并发症。

    二、不同人群的情况差异

    1.儿童

    儿童1型糖尿病多为急性起病,由于儿童处于生长发育阶段,在治疗过程中需要特别关注血糖控制与生长发育的平衡。及时有效的治疗可以控制酮症酸中毒等急性情况,但需要长期监测血糖,调整胰岛素等治疗方案,并且要注意儿童的营养摄入、运动等,以保障其正常生长发育。

    2.成年人

    成年人发生急性糖尿病相关情况时,若能及时就医,积极配合治疗,多数可以使急性状况得到控制。但成年人需要在病情稳定后,根据自身情况制定长期的糖尿病管理计划,包括生活方式的调整等,不同性别在糖尿病管理上可能没有本质差异,但女性在孕期等特殊时期需要特别注意血糖控制,因为高血糖可能会影响胎儿发育等。

    3.老年人

    老年人发生急性糖尿病相关情况时,由于老年人多合并其他基础疾病,如心脑血管疾病等,在治疗过程中需要更加谨慎。例如在补液时要注意补液速度和量,避免引起心功能不全等并发症。而且老年人对低血糖的耐受能力较差,在血糖控制过程中要密切监测血糖,防止低血糖发生。

    三、生活方式等因素的影响

    1.生活方式

    无论哪种人群,在急性糖尿病情况控制后,都需要保持健康的生活方式。合理的饮食对于糖尿病患者至关重要,要控制总热量摄入,均衡营养,包括碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理搭配。适当的运动可以帮助控制血糖,增强体质,但要根据自身情况选择合适的运动方式和运动量。例如,糖尿病患者可以选择散步、慢跑等运动,但要注意避免在血糖过低时运动,防止发生意外。

    2.病史因素

    对于有糖尿病病史的患者,既往的血糖控制情况等病史会影响急性糖尿病情况的发生和预后。如果既往血糖控制较差,发生急性并发症的风险相对较高。所以既往有糖尿病病史的患者更需要严格遵循医嘱,定期复诊,监测血糖等指标,及时调整治疗方案,以减少急性并发症的发生风险。

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