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糖尿病要注意什么

2025年10月28日 18:51:09
病情描述:

糖尿病要注意什么

医生回答(1)
  • 李启富
    李启富主任医师

    重庆医科大学附属第一医院 向他提问

    糖尿病管理需遵循均衡饮食原则合理控制碳水由专业营养师制定个性化方案保证摄入优质蛋白质、蔬菜及健康脂肪避免高糖高油高盐定时定量进餐以稳血糖,定期监测空腹及餐后2小时血糖及时调整方案,选适合自身的有氧运动每周运动数次运动时防低血糖,严格遵医嘱按时用药儿童用药需谨慎,预防足部眼部心血管并发症,儿童在家长医生共同管理下控糖防低血糖,孕妇严格控糖保胎儿健康,老年人防低血糖谨慎用药关注器官功能变化。

    一、饮食管理

    遵循均衡饮食原则,合理控制碳水化合物摄入,依据自身情况由专业营养师制定个性化饮食方案。保证每餐摄入适量优质蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)、充足蔬菜及健康脂肪,避免高糖(如糖果、甜饮料)、高油(如油炸食品)、高盐食物,实行定时定量进餐,维持血糖稳定。例如,主食可选择全谷物、杂豆类替代部分精制米面,以延缓血糖上升速度。

    二、血糖监测

    定期监测空腹血糖及餐后2小时血糖,一般建议糖尿病患者至少每日监测1-2次血糖,通过监测结果及时调整饮食、运动及药物治疗方案。若血糖波动较大需增加监测频率。儿童糖尿病患者需在家长协助下规范监测血糖,确保监测数据准确,为病情管理提供依据。

    三、运动锻炼

    选择适合自身状况的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周运动3-5次,每次运动时长约30分钟。运动时需注意防范低血糖,运动前可适当补充少量碳水化合物,运动后及时监测血糖。老年人糖尿病患者运动宜选择平缓方式,如慢走、太极拳等,避免关节损伤,同时根据自身心肺功能调整运动强度。

    四、药物治疗

    严格遵医嘱按时服用降糖药物或注射胰岛素,不可自行增减药量或停药。儿童糖尿病患者药物使用需格外谨慎,优先以非药物干预为基础,在医生指导下合理用药,避免影响儿童生长发育及健康。

    五、并发症预防

    (一)足部护理

    每日检查足部皮肤状况,包括有无红肿、破损、鸡眼等,选择宽松、舒适的鞋袜,预防足部溃疡。尤其是糖尿病病程较长者,足部神经病变或血管病变风险增加,更需加强足部保护。

    (二)眼部保护

    定期进行眼部检查,如眼底检查等,预防糖尿病视网膜病变。因为高血糖可损伤视网膜血管,导致视力下降甚至失明。

    (三)心血管并发症预防

    控制血压、血脂水平,将血压维持在130/80mmHg左右(可根据个体情况调整),血脂中低密度脂蛋白胆固醇需控制在2.6mmol/L以下(合并心血管疾病者需更低),减少心血管并发症发生风险。

    六、特殊人群注意

    (一)儿童糖尿病患者

    在家长与医生共同管理下,保证营养均衡同时严格控制血糖,避免高糖食物摄入影响生长发育,运动时需家长陪伴监督,防止运动中出现低血糖等意外情况。

    (二)孕妇糖尿病患者

    严格控制血糖以保障胎儿健康,需密切监测血糖并动态调整饮食运动方案,避免高血糖对胎儿发育造成不良影响,如巨大儿、胎儿畸形等,分娩后仍需关注自身血糖情况。

    (三)老年人糖尿病患者

    注意预防低血糖,因老年人对血糖变化耐受性差,用药时需更谨慎,优先选择低血糖风险低的药物剂型,定期监测血糖,根据血糖情况调整治疗方案,同时关注心脑血管等器官功能变化,及时处理相关并发症。

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