孕中期产检检查什么问

孕中期产检包括体格检查（测体重、血压、宫高腹围）、实验室检查（血常规、尿常规、血糖、肝肾功能）、超声检查（胎儿超声、宫颈超声）及其他检查（唐氏筛查、传染病筛查等），各项检查对保障孕妇和胎儿健康重要，不同孕妇因自身情况检查项目有差异，需告知医生特殊病史以便针对性评估。

一、体格检查

1.体重：体重增长情况能反映孕妇营养状况及胎儿发育等情况，一般孕中期体重每周可增长0.3-0.5千克左右，整个孕中期体重增长约5-10千克为宜，若体重增长过快需警惕妊娠糖尿病等情况，增长过慢可能胎儿发育不良。

2.血压：测量血压可早期发现妊娠高血压疾病，正常血压一般收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，若血压升高需进一步排查是否为妊娠高血压。

3.宫高和腹围：通过测量宫高和腹围可初步判断胎儿大小与孕周是否相符，孕中期宫高随孕周增加而逐渐增加，一般孕16周时宫高约在脐耻之间，孕20周时宫高约在脐下1横指，孕24周时宫高约在脐上1横指等，腹围也会随孕周增加而增大，若宫高腹围明显大于或小于相应孕周，需进一步检查胎儿情况。

二、实验室检查

1.血常规：主要看血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可判断孕妇是否贫血，孕期血红蛋白低于100g/L为贫血，贫血会影响胎儿供氧及孕妇自身健康；白细胞在孕期会轻度升高，一般不超过15×10/L；血小板若异常需排查血小板减少等问题。

2.尿常规：检查尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示妊娠高血压疾病等，尿糖阳性需排查妊娠糖尿病，同时可发现泌尿系统感染等情况。

3.血糖：包括空腹血糖和糖耐量试验等。空腹血糖正常范围是3.1-5.1mmol/L，通过糖耐量试验可筛查妊娠糖尿病，妊娠糖尿病会影响胎儿生长发育及孕妇健康，若确诊需进行饮食等干预。

4.肝功能、肾功能：了解孕妇肝肾功能情况，孕期身体负担加重，肝肾功能可能发生变化，若肝肾功能异常需进一步评估对妊娠的影响及相应处理。

三、超声检查

1.胎儿超声：孕中期一般会进行系统超声检查（大排畸），通常在孕20-24周进行，可详细检查胎儿的各个器官结构，如头颅、颜面部、脊柱、心脏、四肢等，排查胎儿是否存在结构畸形，如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等。超声还可测量胎儿双顶径、股骨长、腹围等指标，评估胎儿生长发育情况是否与孕周相符。

2.宫颈超声：对于有早产风险的孕妇等可能会检查宫颈长度，宫颈长度过短（一般小于25mm）提示早产风险增加，需密切关注。

四、其他检查

1.唐氏筛查（若之前未做）：一般在孕15-20周左右进行，通过检测孕妇血清中某些标志物，结合孕妇孕周、年龄等计算胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险，若风险高需进一步行羊水穿刺等检查明确诊断。

2.乙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查：了解孕妇是否感染相关传染病，以便采取相应措施保障母婴安全，如乙肝孕妇需评估母婴阻断等。

孕中期产检各项检查对于保障孕妇和胎儿健康至关重要，不同孕妇根据自身情况可能检查项目会有一定差异，如有特殊病史等情况需在产检时及时告知医生，以便医生针对性检查和评估。