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湿疹是怎么引起的

2025年10月28日 16:56:09
病情描述:

湿疹是怎么引起的

医生回答(1)
  • 孙秋宁
    孙秋宁主任医师

    北京协和医院 向他提问

    湿疹的发病受遗传、皮肤屏障功能、免疫、环境和感染等多因素影响。遗传使家族有过敏性疾病史者风险增加;皮肤屏障功能异常会让外界刺激易侵入引发炎症;免疫异常中Th1和Th2细胞失衡等可致炎症;环境中变应原接触、气候变化、化学物质刺激会诱发;某些微生物感染可加重炎症。

    一、遗传因素

    遗传在湿疹的发病中起着重要作用。如果家族中有过敏性疾病史,如哮喘、过敏性鼻炎等,那么个体患湿疹的风险会增加。研究表明,某些基因的突变或多态性与湿疹的易感性相关。例如,一些与皮肤屏障功能、免疫调节相关的基因异常可能导致皮肤的防御能力下降,更容易引发湿疹。对于有家族遗传倾向的人群,在日常生活中更要注重皮肤的护理和健康管理,密切关注皮肤状态的变化。

    二、皮肤屏障功能异常

    皮肤是人体最大的器官,也是重要的屏障。当皮肤屏障功能出现异常时,如角质层结构和功能缺陷,经皮水分丢失增加,外界的各种刺激物更容易侵入皮肤,从而引发炎症反应导致湿疹。婴幼儿由于皮肤尚未发育完全,皮肤屏障功能相对较弱,因此婴幼儿湿疹的发生率较高。对于婴幼儿,要选择温和、无刺激的护肤品来保护皮肤屏障;成年人如果长期处于干燥环境或频繁接触刺激性物质,也容易破坏皮肤屏障,增加湿疹发病风险。

    三、免疫因素

    免疫系统的异常在湿疹的发病中占据关键地位。Th1和Th2细胞失衡是湿疹免疫发病机制中的重要环节,Th2细胞介导的免疫反应增强,会导致炎症介质的释放,引发皮肤的炎症性病变。例如,IL-4、IL-5、IL-13等Th2型细胞因子水平升高,会促进B细胞产生免疫球蛋白E(IgE),IgE介导的过敏反应进一步加重湿疹的炎症。在患有自身免疫性疾病或免疫功能紊乱的人群中,湿疹的发病几率也会相应升高。对于这类人群,需要更加关注自身免疫状态的调节,保持良好的生活方式以维持免疫系统的平衡。

    四、环境因素

    1.变应原接触:常见的变应原有尘螨、花粉、宠物毛发皮屑等。长期接触这些变应原会诱发湿疹。例如,尘螨在室内环境中较为常见,尤其是卧室的灰尘中,经常接触尘螨的人群患湿疹的可能性增大。对于过敏体质者,要尽量减少与变应原的接触,定期清洁室内环境,使用防螨寝具等。

    2.气候变化:温度和湿度的变化也可能影响湿疹的发生。例如,寒冷干燥的季节会使皮肤水分流失加快,皮肤屏障功能进一步受损,从而诱发湿疹;而炎热潮湿的环境则有利于某些微生物的滋生,也可能增加湿疹的发病风险。不同季节要根据气候特点调整皮肤护理方式,如冬季加强皮肤保湿,夏季注意保持皮肤清洁干燥。

    3.化学物质刺激:一些化学物质如肥皂、洗涤剂、化妆品、某些工业化学品等,接触皮肤后可能刺激皮肤引发炎症反应导致湿疹。从事相关职业需要接触这些化学物质的人群,要做好防护措施,如佩戴手套等。

    五、感染因素

    某些微生物感染也与湿疹的发生发展有关。例如,金黄色葡萄球菌等细菌感染可加重湿疹的炎症反应。皮肤感染会破坏皮肤的正常结构和功能,促使炎症介质释放增加,使得湿疹症状恶化。对于皮肤有破损或容易发生感染的湿疹患者,要注意保持皮肤清洁,避免感染的发生,一旦发现有感染迹象要及时就医处理。

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