为什么会得妊娠糖尿病问

妊娠糖尿病的发生与遗传因素、孕期激素变化、肥胖因素、孕期体力活动不足、既往妊娠糖尿病史、年龄因素等有关，遗传使孕妇易糖代谢紊乱，孕期激素拮抗胰岛素致血糖升，肥胖干扰胰岛素信号传导，体力活动少致代谢减慢，既往史易触发血糖升高，年龄大代谢调节弱易患病。

一、遗传因素

妊娠糖尿病具有一定的遗传易感性。如果孕妇的直系亲属（如父母、兄弟姐妹等）中有糖尿病患者，那么孕妇患妊娠糖尿病的风险会增加。研究表明，遗传因素可以影响机体对胰岛素的敏感性以及胰岛β细胞的功能等，使得孕妇在孕期更易发生糖代谢紊乱而引发妊娠糖尿病。例如，某些与糖代谢相关的基因发生突变或存在特定的基因多态性，会改变身体的代谢途径，在孕期激素变化等因素的作用下，更容易出现血糖升高的情况。

二、孕期激素变化

孕期胎盘会分泌多种激素，如胎盘生乳素、孕激素、雌激素等。这些激素会对胰岛素产生拮抗作用。胎盘生乳素具有促进蛋白质分解、脂肪分解和游离脂肪酸释放的作用，同时还能对抗胰岛素的作用，使孕妇机体对胰岛素的敏感性降低。为了维持正常的血糖水平，胰岛β细胞需要分泌更多的胰岛素来代偿，但如果胰岛β细胞功能不能相应地增加胰岛素分泌量，就会导致血糖升高，进而引发妊娠糖尿病。一般在妊娠中晚期这种激素变化更为明显，对血糖的影响也更为显著。

三、肥胖因素

孕前体重指数（BMI）≥24kg/㎡的孕妇，患妊娠糖尿病的风险明显增加。肥胖会导致脂肪细胞分泌多种脂肪因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、瘦素等，这些脂肪因子会干扰胰岛素信号传导通路，降低胰岛素的敏感性，使得机体对葡萄糖的摄取和利用发生障碍。而且肥胖孕妇体内脂肪组织堆积，进一步增加了代谢负担，在孕期更容易出现糖代谢异常。例如，过多的脂肪细胞会使胰岛素与受体的结合受阻，影响胰岛素发挥降低血糖的作用，从而引发妊娠糖尿病。

四、孕期体力活动不足

孕期如果孕妇运动量过少，身体的新陈代谢减慢，肌肉对葡萄糖的摄取和利用减少，会导致血糖容易升高。缺乏适当的体力活动会使身体的胰岛素敏感性下降，即使胰岛β细胞分泌正常量的胰岛素，也不能有效地将血糖转运到细胞内进行代谢，长期如此就容易引发妊娠糖尿病。比如，孕妇在孕期长时间久坐、卧床等，活动量极少，就会增加妊娠糖尿病的发生风险。

五、既往有妊娠糖尿病史

如果孕妇既往有过妊娠糖尿病的病史，那么再次妊娠时发生妊娠糖尿病的概率会明显高于没有妊娠糖尿病病史的孕妇。这是因为曾经发生过妊娠糖尿病的孕妇，其身体的糖代谢已经存在一定程度的异常，孕期身体的生理变化更容易触发血糖的升高。例如，既往妊娠糖尿病的经历可能已经损伤了胰岛β细胞的功能或者改变了身体的胰岛素抵抗状态，再次怀孕时这些异常因素更容易导致血糖失控而引发妊娠糖尿病。

六、年龄因素

年龄也是一个相关因素，孕妇年龄≥35岁时，患妊娠糖尿病的风险相对较高。随着年龄的增加，身体的各项机能逐渐下降，包括胰岛β细胞的功能和胰岛素的敏感性等都会有所降低。老年孕妇的身体代谢调节能力减弱，在孕期激素变化等因素的影响下，更难以维持正常的血糖水平，从而增加了妊娠糖尿病的发生几率。