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龅牙如何快速矫正

2025年10月28日 16:52:16
病情描述:

龅牙如何快速矫正

医生回答(1)
  • 付兆臣
    付兆臣副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    龅牙有多种快速矫正方法及相关情况。正畸治疗包括传统金属托槽矫正和隐形无托槽矫正,传统金属托槽矫正价格亲民但美观性差,隐形无托槽矫正美观且舒适但价格高、对依从性要求严;严重骨性龅牙需正颌外科手术,适用于生长发育停止后等情况,术后需长时正畸巩固;儿童乳牙期和替牙期龅牙要早期干预不良习惯,定期观察随访。

    一、正畸治疗

    1.传统金属托槽矫正

    原理:通过粘结剂将金属托槽粘结于牙齿表面,用弓丝施加力量使牙齿移动,从而达到矫正龅牙的目的。一般来说,牙齿移动速度相对稳定,通常需要1-3年左右的时间,但能有效改善龅牙状况。其适用人群较广,不同年龄、性别的龅牙患者只要牙齿及牙周条件允许都可考虑。对于生活方式较为正常,没有严重牙周疾病等病史的患者较为合适。

    优势:价格相对较为亲民,矫正技术成熟,对各种类型的龅牙都有较好的矫正效果。

    劣势:美观性较差,金属托槽容易刺激口腔黏膜,可能会引起不适。

    2.隐形无托槽矫正

    原理:利用一系列个性化设计的透明矫治器来逐步移动牙齿。患者可以自行摘戴矫治器,方便清洁口腔。一般矫正周期相对传统金属托槽矫正可能会短一些,大约1-2年左右,但具体时间因龅牙程度而异。适合对美观要求较高的人群,年龄方面一般青少年及成年患者均可,不过需要患者有良好的依从性,能按时佩戴矫治器。对于生活方式中注重口腔清洁、对美观有较高追求的患者较为适用,前提是没有严重的牙周疾病等病史。

    优势:美观度高,几乎隐形,患者佩戴舒适度较好,不影响日常生活和社交。

    劣势:价格相对较高,对患者的依从性要求严格,如果不能按时佩戴可能会影响矫正效果,矫正复杂程度较高的龅牙时可能不如传统金属托槽矫正那么精准。

    二、正颌外科手术

    1.适用情况:对于严重的骨性龅牙,单纯正畸治疗效果不佳时需要考虑正颌外科手术。一般是在生长发育停止后进行,青少年患者如果是严重骨性龅牙且处于生长发育高峰期前或高峰期时,可能需要先进行正畸治疗为手术做准备等。不同性别患者均可考虑,但手术风险需要充分评估。有严重全身疾病等病史的患者一般不适合首先考虑正颌手术,需要先控制基础疾病。

    2.原理:通过手术调整颌骨的位置,从而矫正龅牙。手术需要在专业的口腔颌面外科进行,术后需要较长时间的正畸巩固治疗,一般整个治疗周期可能长达2-5年甚至更久。术后恢复期间需要特别注意口腔卫生和饮食,避免影响手术效果。

    三、儿童龅牙的特殊情况

    1.乳牙期和替牙期的龅牙

    早期干预:如果是儿童在乳牙期或替牙期出现的龅牙,需要密切观察。对于一些不良习惯引起的龅牙,如吮指、口呼吸等需要及时纠正不良习惯。比如口呼吸的儿童,需要先治疗引起口呼吸的原因,如鼻炎等。一般低龄儿童(3-10岁左右)的龅牙早期干预很重要,因为这个时期儿童的颌骨还在发育阶段,通过简单的矫治器等可能会取得较好的效果,而且对儿童的面部发育影响较小。要注意避免给低龄儿童使用不恰当的矫正方法,以儿童舒适度为标准,优先采用非药物干预的方式,比如纠正不良习惯等。

    观察随访:定期带儿童到口腔科进行检查,观察龅牙的发展情况,根据具体情况决定是否需要进一步的矫正治疗。

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