怀孕16周检查需要检查什么问

怀孕16周的检查包括体格检查（测体重、血压、宫高腹围）、实验室检查（血常规看血红蛋白、白细胞、血小板，尿常规查蛋白糖等，有指征做唐氏筛查）、超声检查（看胎儿生长发育等情况），特殊人群如既往有病史、高龄、生活方式不健康的孕妇检查需更关注相关指标或做相应调整。

一、体格检查

1.体重：了解孕妇体重增长情况，一般怀孕16周时体重较孕前会有一定程度增加，体重增长需在合理范围，若增长过快或过慢都可能提示一些问题，比如体重增长过慢可能胎儿营养供应不足等，正常情况下孕中晚期每周体重增长约0.3-0.5千克左右。

2.血压：监测血压变化，孕期血压应维持在正常范围，若血压升高需警惕妊娠期高血压疾病等情况，正常血压一般收缩压在90-140mmHg，舒张压在60-90mmHg。

3.宫高和腹围：通过测量宫高和腹围来初步判断胎儿生长发育情况是否与孕周相符，医生会根据孕妇孕周来评估宫高是否在正常的孕周对应范围内，一般怀孕16周时宫高大约在脐耻之间。

二、实验室检查

1.血常规：

血红蛋白：了解孕妇是否有贫血情况，孕期由于血容量增加，孕妇易发生生理性贫血，若血红蛋白值低于正常范围（一般非孕期血红蛋白正常范围女性为110-150g/L，孕期可能稍低），需进一步查找原因并进行相应处理，如饮食调整等，贫血可能会影响胎儿的生长发育等。

白细胞：孕期白细胞会有轻度升高，一般在（5-12）×10^9/L左右，若白细胞明显升高并伴有发热等症状需警惕感染等情况。

血小板：查看血小板数量是否正常，血小板异常可能会影响凝血功能等，孕期血小板正常范围一般是（100-300）×10^9/L。

2.尿常规：检查尿液中是否有蛋白、糖等情况，排查妊娠期高血压疾病、糖尿病等相关问题，正常尿液中一般无蛋白、糖等，若发现尿蛋白阳性等情况需进一步评估孕妇健康状况。

3.唐氏筛查（如有指征）：

一般在怀孕15-20周左右进行唐氏筛查，通过检测孕妇血清中的甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素等指标，结合孕妇的孕周、年龄、体重等因素，评估胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷的风险。如果筛查结果为高危，需进一步进行羊水穿刺等产前诊断明确胎儿情况。

三、超声检查

1.胎儿超声：通过超声检查可以观察胎儿的生长发育情况，包括胎儿的双顶径、股骨长、胎心搏动等指标，了解胎儿是否存活，胎儿的大小是否与孕周相符，查看胎儿的脊柱、四肢等结构是否正常等，一般怀孕16周时通过超声可以较清晰地看到胎儿的大致形态和一些生长发育指标。

特殊人群提示

对于有既往病史的孕妇，如既往有高血压、糖尿病等病史，在怀孕16周检查时需更加密切关注相关指标的变化，如血压、血糖等，根据既往病史调整检查的频率和重点；对于高龄孕妇（年龄≥35岁），在进行唐氏筛查等检查时可能更倾向于选择更精准的产前诊断方法，如羊水穿刺等，因为高龄孕妇胎儿患染色体异常等疾病的风险相对较高；对于生活方式不健康的孕妇，如长期吸烟、酗酒等，在怀孕16周检查时需要医生进一步对其生活方式进行干预指导，因为不良生活方式可能会影响胎儿的生长发育，医生会建议这类孕妇及时纠正不良生活方式，以保障胎儿健康发育。