妊娠糖尿病有什么征兆问

妊娠糖尿病征兆有三多一少症状包括多饮、多食、多尿及体重异常，皮肤症状有皮肤瘙痒、真菌感染，其他表现有反复感染、羊水过多、胎儿过大，有高危因素孕妇应按建议监测血糖以便早期发现。

妊娠糖尿病是妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常。其征兆主要有以下几方面：

三多一少症状：

多饮：孕妇会经常感到口渴，饮水量明显增加。这是因为血糖升高后，血液渗透压增高，刺激口渴中枢，导致孕妇不断饮水来缓解口渴感。例如，正常孕妇可能一天饮水量在1500-2000ml左右，而妊娠糖尿病孕妇可能会超过3000ml。

多食：孕妇食欲会异常增加，总是感觉饥饿。这是由于体内的葡萄糖不能被充分利用，虽然摄入了较多食物，但不能被有效代谢供能，所以孕妇容易产生饥饿感，进食量较平时明显增多。

多尿：排尿次数会增多，尿量也会增加。血糖升高后，肾脏要过滤过多的葡萄糖，而肾小管不能完全重吸收，导致尿液中葡萄糖含量增多，从而带走大量水分，引起多尿。比如，孕妇可能夜间起床排尿次数较以往明显增多，从原本的0-1次增加到3-4次甚至更多。

体重异常：部分孕妇体重可能会出现异常情况。一方面，有些孕妇尽管进食量多，但由于葡萄糖不能很好地被利用，体重可能不增反降，或者增长缓慢，低于正常的孕期体重增长范围；另一方面，也有孕妇体重会异常增加，超过正常的孕期体重增长速度，这是因为身体代谢紊乱，脂肪等物质代谢异常导致体重异常变化。

皮肤症状：

皮肤瘙痒：孕妇可能会出现皮肤瘙痒的情况，尤其是外阴部位瘙痒较为常见。这是因为高血糖环境有利于霉菌生长繁殖，引起霉菌性阴道炎等，从而导致外阴瘙痒；同时，高血糖也可能会引起皮肤干燥等问题，导致全身皮肤瘙痒。

皮肤真菌感染：容易发生皮肤真菌感染，比如体癣、股癣等。由于孕期孕妇身体抵抗力相对较低，高血糖环境又为真菌的生长提供了有利条件，所以容易出现皮肤真菌感染的情况。

其他表现：

反复感染：孕妇可能会出现反复的泌尿系统感染、呼吸道感染等。高血糖会影响机体的免疫功能，使孕妇的抵抗力下降，容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，从而导致反复感染。例如，泌尿系统感染可能表现为尿频、尿急、尿痛等症状，而且容易反复发作，难以治愈。

羊水过多：部分妊娠糖尿病孕妇可能会出现羊水过多的情况。这是因为高血糖会使孕妇的血糖升高，通过胎盘进入胎儿体内，胎儿血糖也随之升高，刺激胎儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌增加，促进胎儿细胞对葡萄糖的摄取，使胎儿尿液生成增加，进而导致羊水过多。一般来说，羊水指数超过25cm可考虑为羊水过多。

胎儿过大：由于孕妇血糖高，过多的葡萄糖可以通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，产生大量胰岛素，活化氨基酸转移系统，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，使胎儿过度生长，导致胎儿过大，增加难产、剖宫产的风险。

需要注意的是，有些妊娠糖尿病孕妇可能没有明显的征兆，所以对于有高危因素的孕妇，如肥胖、有糖尿病家族史、既往有不良妊娠结局（如巨大儿分娩史等），应在孕期按照医生的建议进行血糖监测，以便早期发现妊娠糖尿病，及时采取相应的措施，保障孕妇和胎儿的健康。例如，一般建议在妊娠24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验来筛查妊娠糖尿病。