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焦虑症的表现症状

2025年04月01日 10:24:53
病情描述:

焦虑症的表现症状

医生回答(1)
  • 徐顺生
    徐顺生主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    焦虑症是常见精神障碍,表现症状分情绪、躯体、行为等方面。情绪症状有过度担忧、紧张不安;躯体症状包括自主神经功能紊乱相关的心血管、呼吸、消化系统症状及肌肉紧张相关症状;行为症状有坐立不安、逃避行为。不同年龄段、性别、生活方式及家族病史人群表现有差异。

    一、情绪症状

    1.过度担忧:患者会对未来的某些事情或者活动表现出过度的、不现实的担忧。例如,可能会毫无根据地担心自己或家人的健康、工作状况、经济情况等,这种担忧持续时间较长,难以控制。研究表明,焦虑症患者大脑中的一些神经递质失衡,如血清素等,会影响其对事物的判断和情绪调节,从而导致过度担忧的情绪出现。

    2.紧张不安:常常处于一种紧张、不安的状态,感觉好像随时都有不好的事情要发生。这种紧张感可以从轻度的忐忑不安到极度的惊恐发作不等。在神经生物学机制上,可能与大脑的杏仁核等区域过度活跃有关,杏仁核是大脑中与情绪反应,尤其是恐惧和焦虑反应密切相关的脑区,当它过度活跃时,就会引发持续的紧张不安情绪。

    二、躯体症状

    1.自主神经功能紊乱相关症状

    心血管系统:可出现心悸、心跳加快等症状。这是因为焦虑时,交感神经兴奋,释放去甲肾上腺素等递质,导致心脏收缩力增强,心率加快。例如,多项研究发现,焦虑症患者在焦虑发作时,心电图可表现出心率增快、ST-T段改变等情况。

    呼吸系统:表现为呼吸急促、呼吸困难等。患者会感觉空气不够用,需要频繁深呼吸,严重时可能会出现过度通气综合征,表现为呼吸性碱中毒,出现口周麻木、手足抽搐等症状。这是由于焦虑引起的呼吸中枢调节紊乱,导致呼吸频率和深度改变。

    消化系统:可能出现口干、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。焦虑情绪会影响胃肠道的蠕动和分泌功能,交感神经兴奋时,胃肠道蠕动减慢,消化液分泌减少,而副交感神经相对抑制,可能会导致上述消化系统症状。

    2.肌肉紧张相关症状:患者常常会感到全身肌肉紧张,尤其是头颈部、肩部等部位的肌肉。表现为肌肉僵硬、酸痛,长时间的肌肉紧张还可能导致头痛。肌肉紧张的发生与焦虑时肌肉持续处于应激状态有关,大脑会持续向肌肉发送紧张的信号,使得肌肉无法放松。

    三、行为症状

    1.坐立不安:患者无法安静地坐着或躺着,会不断地变换姿势,如不停地扭动身体、搓手、踱步等。这是因为内心的焦虑情绪难以通过静态的方式缓解,通过肢体的活动来试图释放内心的不安。

    2.逃避行为:为了避免处于可能引发焦虑的情境中,患者可能会出现逃避行为。例如,害怕社交的患者可能会避免参加社交活动;害怕公开演讲的患者可能会逃避需要上台发言的场合。这种逃避行为进一步强化了焦虑情绪,形成恶性循环。

    不同年龄段的人群焦虑症表现可能会有所差异。儿童焦虑症可能更多表现为在学校的适应问题、与父母分离时的过度哭闹等;老年人焦虑症可能更容易伴有躯体症状,且常常被误认为是躯体疾病而被忽视。女性在激素变化等因素影响下,相对男性可能更容易患焦虑症,且症状表现可能会有一定特点。有不良生活方式的人群,如长期熬夜、缺乏运动、长期处于高压力工作环境等,患焦虑症的风险更高,且症状可能更明显。有家族焦虑症病史的人群,遗传因素会增加其患焦虑症的易感性,在面对生活应激事件时更容易出现焦虑症状。

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