牙周炎是什么问

牙周炎是由牙菌斑等引发的牙周支持组织慢性感染性疾病为成人牙齿丧失主因，局部因素含牙菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体，全身因素如糖尿病、吸烟可增发病风险或影响病情，临床表现有牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收，诊断靠口腔检查及影像学，治疗分基础、手术、全身治疗，预防需保持口腔卫生、定期检查、控制全身疾病，特殊人群如孕妇、糖尿病患者、儿童青少年有相应注意事项。

一、定义

牙周炎是一种由牙菌斑中的细菌及其产物引发的牙周支持组织（包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的慢性感染性疾病，是导致成年人牙齿丧失的主要原因之一。

二、病因

（一）局部因素

1.牙菌斑：是牙周炎最主要的始动因子，为黏附于牙面的细菌生物膜，长期堆积可引发牙龈炎症并进一步破坏牙周组织。

2.牙石：由牙菌斑钙化形成，包括龈上牙石和龈下牙石，会持续刺激牙龈和牙周组织，加重炎症。

3.食物嵌塞：食物长期嵌塞于牙间隙，可压迫牙龈组织，导致局部炎症及牙周组织破坏。

4.不良修复体：不合适的假牙等修复体可刺激牙龈，影响牙周组织健康。

（二）全身因素

某些全身疾病会增加牙周炎的发病风险或影响病情进展，如糖尿病患者因血糖控制不佳，易发生牙周感染且不易控制；吸烟会削弱机体的防御功能，加重牙周组织炎症。

三、临床表现

（一）牙龈炎症

早期表现为牙龈红肿、易出血，刷牙或咬硬物时出血，患者常伴有口臭。

（二）牙周袋形成

牙周组织被细菌破坏后，牙龈与牙根面分离形成牙周袋，袋内易堆积菌斑和食物残渣，进一步加重炎症。

（三）牙槽骨吸收

X线检查可见牙槽骨高度降低、骨密度改变，严重时可导致牙齿支持组织丧失，出现牙齿松动、移位甚至脱落。

四、诊断

（一）口腔检查

通过视诊、探诊等检查牙龈状况、牙周袋深度、牙齿松动度等。

（二）影像学检查

X线片可帮助评估牙槽骨吸收程度及范围，辅助诊断。

五、治疗原则

（一）基础治疗

1.菌斑控制：指导患者正确刷牙、使用牙线等，保持口腔清洁。

2.去除局部刺激因素：通过洁治术清除龈上牙石，龈下刮治术清除龈下牙石及菌斑。

（二）手术治疗

对于病情较严重、牙周袋深且基础治疗效果不佳者，可考虑牙周翻瓣术等手术，以彻底清除病变组织。

（三）全身治疗

存在全身疾病（如糖尿病）时，需积极治疗基础疾病，以利于牙周炎的控制。

六、预防措施

（一）保持口腔卫生

每日早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，饭后使用牙线或冲牙器清理牙缝。

（二）定期口腔检查

建议每6～12个月进行一次口腔检查及洁治，早期发现并处理牙周问题。

（三）控制全身疾病

糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者应尽量戒烟，以降低牙周炎发生风险。

七、特殊人群注意事项

（一）孕妇

孕期女性由于激素变化，易发生孕期牙周炎，需加强口腔卫生护理，定期产检时告知医生口腔情况，必要时进行简单的牙周治疗，避免因牙周炎影响自身及胎儿健康。

（二）糖尿病患者

需严格控制血糖水平，因为高血糖环境利于细菌滋生，会加重牙周炎症，且不利于牙周组织修复，应定期监测血糖并积极配合口腔治疗。

（三）儿童及青少年

儿童期应注意培养良好口腔卫生习惯，避免长期食用高糖食物，青少年期若出现牙龈出血、肿胀等情况，需及时就诊，早期干预牙周问题。