什么是糖高血糖问

高血糖是血液中葡萄糖浓度超出正常生理范围的代谢状态，分生理性（多为短暂，去除诱因可恢复）和病理性（含糖尿病相关的1型起病急伴三多一少、2型中老年起病隐匿，内分泌疾病如甲亢等致高血糖，应激状态引发暂时性高血糖），长期高血糖可致微血管、大血管、神经病变等健康风险，受遗传、生活方式、年龄、病史影响，儿童需防先天代谢病、老人管理谨慎防低血糖、孕期防妊娠糖尿病需监测饮食运动等。

一、高血糖的定义

高血糖是指血液中葡萄糖浓度超出正常生理范围的代谢状态。正常空腹血糖值通常在3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖一般低于7.8mmol/L，当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L时，可判定为高血糖状态。

二、高血糖的分类

（一）生理性高血糖

多为短暂性，常见于餐后短时间内、大量摄入高糖食物后或情绪过度紧张等情况，去除相关诱因后血糖可恢复至正常范围。

（二）病理性高血糖

1.糖尿病相关：

1型糖尿病：多因自身免疫机制破坏胰岛β细胞，致胰岛素分泌绝对不足，常见于青少年群体，起病较急，常表现出典型“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻。

2型糖尿病：主要与胰岛素抵抗伴相对胰岛素分泌不足相关，好发于中老年人，起病隐匿，部分患者无明显临床症状，常因体检或出现并发症时被发现。

2.内分泌疾病相关：如甲状腺功能亢进症（甲亢）可因代谢亢进使血糖升高，库欣综合征因体内皮质醇水平异常增高也可引发高血糖。

3.应激状态相关：严重创伤、大手术、急性感染等应激情况下，机体处于应激反应状态，会导致升糖激素分泌增加，从而引起暂时性高血糖。

三、高血糖的健康风险

长期处于高血糖状态可引发多种健康问题。例如，会导致微血管病变，累及视网膜可引起视网膜病变，影响肾脏可导致肾病；还会引发大血管病变，增加冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中等心脑血管疾病的发生风险；同时可造成神经病变，出现手脚麻木、感觉异常等不适症状。

四、影响高血糖的相关因素

（一）遗传因素

部分糖尿病具有一定遗传易感性，若家族中有糖尿病患者，个体患糖尿病及高血糖的风险相对增加。

（二）生活方式

高热量、高糖、高脂饮食，缺乏规律运动以及肥胖等生活方式因素，会显著提升高血糖的发生几率。

（三）年龄因素

随着年龄增长，人体胰岛素敏感性逐渐下降，中老年人群相较于年轻人，高血糖的发生风险更高。

（四）病史因素

有糖尿病前期病史（如空腹血糖受损、糖耐量减低等）者，更易进展为糖尿病，处于高血糖状态的风险增加。

五、特殊人群高血糖注意事项

（一）儿童群体

儿童高血糖需警惕先天性代谢疾病等情况，家长应密切关注儿童饮食结构，避免过度摄入高糖食物，同时建议定期监测血糖，若发现异常及时就医排查病因。

（二）老年人群

老年人高血糖管理需更为谨慎，要综合考虑药物治疗与生活方式调整的平衡，注重预防低血糖等并发症，在饮食上应遵循低糖、低盐、低脂原则，适当进行温和运动，如散步等，并定期监测血糖变化。

（三）女性孕期

孕期高血糖可能引发妊娠糖尿病，对母婴健康均有不良影响，孕妇需严格监测血糖，合理调整饮食结构，保证营养均衡的同时控制糖分摄入，适度进行孕期适宜运动，如孕妇瑜伽等，以维持血糖稳定。