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胆囊结石的危害

2025年04月01日 10:25:39
病情描述:

胆囊结石的危害

医生回答(1)
  • 李涛
    李涛主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    胆囊结石可引起胆道感染,包括急性胆囊炎(结石嵌顿颈部致胆汁淤积感染,有右上腹剧痛等症状)和慢性胆囊炎(结石长期刺激致胆囊慢性炎症,有右上腹隐痛等消化不良症状且中老年及女性易患),还可导致胆囊穿孔(严重感染未控致,可引发胆汁性腹膜炎,老年等体质弱患者易发生),诱发胆囊癌(是重要危险因素,长期刺激致黏膜增生癌变),影响消化功能(影响胆汁排出致脂肪消化受影响,进食油腻后腹胀腹泻等,儿童影响生长发育,老年人加重消化障碍致营养不良)。

    胆囊结石可能带来多方面的危害,以下是一些主要方面:

    一、引起胆道感染

    1.急性胆囊炎

    当胆囊结石嵌顿在胆囊颈部时,会导致胆囊排空受阻,胆汁淤积,容易引发细菌感染,进而引起急性胆囊炎。患者会出现右上腹剧烈疼痛,疼痛可向右肩部或背部放射,还常伴有恶心、呕吐等症状。例如,有研究表明,约50%-70%的急性胆囊炎是由胆囊结石引起的。对于不同年龄的人群,胆囊结石导致急性胆囊炎的风险并无明显性别差异,但在儿童中相对少见,若儿童发生胆囊结石相关的胆道感染,可能是由于先天胆道结构异常等因素导致,需要特别重视。

    2.慢性胆囊炎

    胆囊结石长期刺激胆囊黏膜,会引起胆囊的慢性炎症。患者可出现右上腹隐痛、腹胀、嗳气等消化不良症状,病情容易反复发作,影响患者的生活质量。在中老年人群中较为常见,随着年龄增长,胆囊功能逐渐减退,胆囊结石的发生率升高,慢性胆囊炎的发病风险也相应增加。女性相对男性可能更易患慢性胆囊炎,可能与女性的激素水平等因素有关,比如女性在妊娠、更年期等特殊时期,激素变化可能影响胆囊的收缩功能,增加胆囊结石及慢性胆囊炎的发生风险。

    二、导致胆囊穿孔

    胆囊结石引起的严重胆道感染如果得不到及时控制,病情进一步发展可能会导致胆囊穿孔。胆囊穿孔是一种较为严重的并发症,可引起胆汁性腹膜炎,患者会出现剧烈腹痛、腹肌紧张、发热等症状,病情凶险,若不及时治疗,死亡率较高。这种情况在老年患者、体质较弱或基础疾病较多的患者中更易发生,因为他们的机体抵抗力相对较差,对感染的耐受能力较弱。

    三、诱发胆囊癌

    胆囊结石是胆囊癌的重要危险因素之一。长期存在的胆囊结石反复刺激胆囊黏膜,可导致胆囊黏膜上皮发生不典型增生,进而逐渐发展为胆囊癌。有研究发现,胆囊结石患者发生胆囊癌的风险比无胆囊结石人群高13-30倍。不同年龄、性别人群中,胆囊结石患者发生胆囊癌的风险虽有一定差异,但总体来说,随着年龄增加,胆囊癌的发病风险逐渐升高,男性和女性在这方面的差异相对不十分突出,但女性在妊娠等特殊时期可能因激素等因素对胆囊黏膜的影响,间接影响胆囊癌的发生风险。

    四、影响消化功能

    胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁,胆汁有助于脂肪的消化和吸收。胆囊结石会影响胆囊的正常功能,导致胆汁排出不畅,进而影响脂肪的消化。患者会出现消化不良,尤其是在进食油腻食物后,症状更加明显,表现为腹胀、腹泻等。对于儿童来说,胆囊结石影响消化功能可能会影响其生长发育,因为儿童处于生长发育阶段,对营养物质的消化吸收要求较高,胆囊结石导致的消化功能紊乱可能会导致营养摄入不足。而对于老年人,消化功能本身随着年龄增长有所减退,胆囊结石进一步加重了消化功能的障碍,可能会导致营养不良等问题。

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