糖尿病足的症状有哪些问

糖尿病足有皮肤颜色改变如呈暗红或紫红色、皮肤温度降低，有触觉减退、痛觉异常，可形成溃疡、出现坏疽，有足背动脉搏动减弱或消失、间歇性跛行等表现，皮肤颜色改变因血液循环障碍，温度变化因供血减少，触觉减退与周围神经病变有关，痛觉异常由神经病变累及痛觉纤维所致，溃疡与多种因素有关，坏疽分干性和湿性且病情严重，足背动脉搏动减弱或消失反映下肢供血差，间歇性跛行是下肢供血不足表现且不同人群发生情况有差异。

皮肤颜色改变：糖尿病足患者足部皮肤颜色可能出现异常，比如呈现暗红色、紫红色等，这是由于足部血液循环障碍，局部血液淤积导致皮肤颜色改变。在一些研究中发现，糖尿病足患者足部皮肤颜色异常的发生率较高，与正常足部皮肤颜色有明显区别。

皮肤温度变化：患足皮肤温度可能降低，触摸时感觉比正常足部凉，这是因为下肢血管病变导致足部供血减少，热量供应不足。例如，通过皮肤温度检测仪测量，糖尿病足患者足部皮肤温度往往低于正常足部皮肤温度。

感觉异常

触觉减退：患者对足部的触觉感知减弱，比如用棉絮轻触足部皮肤时，感觉不如正常足部灵敏，这是因为周围神经病变影响了神经末梢对触觉的传导。多项研究表明，糖尿病周围神经病变是导致糖尿病足触觉减退的重要原因，而触觉减退会使患者难以察觉足部细微的损伤。

痛觉异常：部分患者会出现痛觉过敏，即对疼痛刺激的感受过于敏感，轻微的刺激就会感觉疼痛难忍；也有患者表现为痛觉减退或消失，这可能是神经病变累及痛觉神经纤维所致。痛觉异常在糖尿病足患者中较为常见，痛觉过敏会使患者因轻微不适而痛苦，痛觉减退或消失则可能导致患者无法及时察觉足部潜在的损伤，如小的创伤、溃疡等。

溃疡与坏疽

溃疡形成：足部可能出现溃疡，好发于足趾、足跟等部位。溃疡的形成与足部血液循环障碍、神经病变以及机械压力等多种因素有关。例如，长期的行走、鞋子不合适等导致局部皮肤受压，加上血液循环不良和神经病变，容易引发皮肤破损进而形成溃疡。糖尿病足溃疡一旦发生，往往难以愈合，且容易继发感染。

坏疽：严重时可出现坏疽，根据坏疽的范围和深度分为干性坏疽、湿性坏疽等。干性坏疽常见于足部动脉阻塞较重时，足部组织干燥、变黑、皱缩；湿性坏疽则多发生在伴有足部感染时，患足肿胀、皮肤潮湿、发黑，有恶臭，这是由于局部感染导致组织坏死、液化。坏疽的出现意味着糖尿病足病情较为严重，需要及时采取相应的治疗措施。

血管病变相关表现

足背动脉搏动减弱或消失：通过触摸足背动脉可以初步判断，糖尿病足患者由于下肢动脉粥样硬化等血管病变，足背动脉搏动往往减弱或消失，这反映了下肢动脉供血情况不佳。研究显示，糖尿病足患者中足背动脉搏动减弱或消失的比例较高，动脉造影等检查也进一步证实了下肢血管的病变情况。

间歇性跛行：患者行走一段距离后，出现下肢疼痛、乏力等不适，需要停下休息才能继续行走，这是下肢动脉供血不足的表现。间歇性跛行的出现提示下肢血管已经存在一定程度的狭窄或阻塞，影响了下肢的血液供应，随着病情进展，跛行距离可能会逐渐缩短。不同年龄、性别、生活方式和病史的糖尿病患者，发生间歇性跛行的情况有所不同，比如长期吸烟的糖尿病患者，由于烟草中的有害物质损伤血管内皮，更容易出现间歇性跛行；老年糖尿病患者血管弹性下降，也可能较早出现间歇性跛行。