糖尿病周围神经病的症状是什么问

糖尿病周围神经病会引发感觉异常、运动功能障碍和自主神经功能障碍。感觉异常包括疼痛（约60%-70%患者出现，夜间加重，不同年龄影响不同）和麻木（常见，长期高血糖加重）；运动功能障碍有肌力下降（不同性别表现有差异，年龄大更显著）和共济失调（儿童罕见，周围神经病变致协调功能受影响）；自主神经功能障碍涉及心血管系统（静息性心动过速，不同年龄影响不同）、消化系统（胃排空延迟，高血糖致胃肠功能紊乱，年龄大症状重）、泌尿生殖系统（男性勃起功能障碍，女性膀胱功能障碍，年龄大及高血糖控制不佳会加重相关症状）。

麻木：麻木也是常见症状之一，患者常感觉手脚等部位有麻木感，如同戴了手套或穿了袜子一样。这种麻木感可能会逐渐进展，影响患者对温度、疼痛等刺激的感知。在生活方式方面，长期高血糖状态会持续损伤神经，进而加重麻木症状。有糖尿病病史较长的患者，由于神经长期受高血糖影响，麻木症状往往更为严重。

运动功能障碍

肌力下降：随着病情进展，糖尿病周围神经病可能导致患者肌力下降。患者会发现自己拿东西无力，上下楼梯困难等。不同性别患者肌力下降后的表现可能有一定差异，一般来说，男性患者可能在体力活动方面受影响更明显，但女性患者在日常生活中的精细动作等方面也会受到影响。对于有糖尿病病史且伴有运动功能障碍的患者，年龄较大者可能因为肌肉萎缩等因素使肌力下降更为显著，而年轻患者可能在早期通过积极控制血糖等干预措施来延缓肌力下降的进程。例如，一些长期高血糖未良好控制的老年糖尿病患者，可能会出现明显的下肢肌力下降，导致行走困难。

共济失调：部分患者会出现共济失调，表现为行走不稳，像喝醉酒一样步态蹒跚。这是因为周围神经病变影响了神经对肌肉运动的协调功能。在儿童糖尿病患者中，发生周围神经病导致共济失调的情况极为罕见，但如果发生，可能与遗传易感性等因素有关，需要特别关注其神经系统发育和运动功能情况。

自主神经功能障碍

心血管系统：可出现静息性心动过速，患者在安静状态下心率超过正常范围。这是因为自主神经病变影响了心脏的神经调节功能。不同年龄的患者，静息性心动过速对其心脏功能的影响不同，老年患者本身心脏功能可能有所减退，再加上静息性心动过速，会进一步增加心脏负担，增加心血管事件的风险；年轻患者可能早期症状不明显，但长期发展也会影响心脏的长期健康。

消化系统：表现为胃排空延迟，患者会出现腹胀、早饱、恶心、呕吐等症状。对于糖尿病患者的生活方式来说，高血糖状态会影响胃肠神经功能，进而导致消化功能紊乱。年龄较大的患者可能因为胃肠蠕动本身就相对缓慢，再加上糖尿病周围神经病变导致的胃排空延迟，症状会更为严重。例如，老年糖尿病患者常因胃排空延迟出现反复的腹胀不适，影响进食和营养摄入。

泌尿生殖系统：男性患者可能出现勃起功能障碍，女性患者可能出现膀胱功能障碍，如尿失禁或尿潴留等。这与自主神经病变影响了生殖系统和泌尿系统的神经调节有关。在不同性别患者中，表现有所不同，男性患者的勃起功能障碍会影响其性生活质量和心理健康，女性患者的膀胱功能障碍会影响其日常生活和社交活动。对于有糖尿病病史的患者，年龄越大，发生自主神经功能障碍导致泌尿生殖系统问题的概率相对越高，而且长期高血糖控制不佳会加速自主神经病变的进展，加重相关症状。