糖尿病饮食治疗原则有哪些问

糖尿病饮食需根据患者年龄、性别、体重等因素控制总热量，碳水选占比50%-60%的复杂碳水，蛋白质按每公斤体重0.8-1.2克供给优质蛋白，脂肪供能占20%-30%且注意饱和脂肪酸等，保证每日25-30克膳食纤维摄入，定时定量进餐可分餐次，多选用低升糖指数食物、控钠盐、保证充足饮水，儿童、孕妇、老年及合并肾病等特殊人群有相应饮食注意事项。

糖尿病饮食需根据患者年龄、性别、体重等因素控制总热量，碳水选占比50%-60%的复杂碳水，蛋白质按每公斤体重0.8-1.2克供给优质蛋白，脂肪供能占20%-30%且注意饱和脂肪酸等，保证每日25-30克膳食纤维摄入，定时定量进餐可分餐次，多选用低升糖指数食物、控钠盐、保证充足饮水，儿童、孕妇、老年及合并肾病等特殊人群有相应饮食注意事项。

一、总热量控制

根据患者年龄、性别、体重、身高、活动量等因素计算每日所需总热量，以维持理想体重。一般成人休息状态下每公斤体重给予105~126千焦（25~30千卡），轻体力劳动126~147千焦（30~35千卡），中度体力劳动147~167千焦（35~40千卡），重体力劳动167千焦（40千卡）以上；儿童、孕妇、哺乳期女性等特殊人群需适当调整，肥胖者则需减少热量摄入。

二、碳水化合物摄入

占总热量的50%~60%，应选择复杂碳水化合物，如全谷物（燕麦、糙米等）、杂豆类（红豆、绿豆等），避免精制糖及含糖饮料。复杂碳水化合物富含膳食纤维，可延缓血糖上升；精制糖消化吸收快，易导致血糖快速波动。

三、蛋白质摄入

成人按每公斤体重0.8~1.2克供给，伴有肾功能不全者需适当减少。优先选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，优质蛋白质生物利用率高，有助于维持身体正常代谢。

四、脂肪摄入

脂肪供能占总热量的20%~30%，其中饱和脂肪酸应少于总热量的10%，胆固醇每日摄入少于300毫克。优先选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油等，减少动物内脏、油炸食品等富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物，以降低血脂异常及心血管疾病风险。

五、膳食纤维摄入

每日摄入25~30克，可从蔬菜（菠菜、西兰花等）、水果（苹果、柑橘等）、全谷物、豆类中获取。膳食纤维能增加饱腹感，延缓碳水化合物吸收，有助于控制血糖和血脂。

六、餐次安排

定时定量进餐，可分为3餐或5餐（如三餐加两次加餐，上午10点、下午4点左右）。加餐可选择低热量食物，如无糖酸奶、少量水果等，以稳定血糖水平，防止血糖波动过大。

七、食物选择要点

多选用低升糖指数（GI）食物，如全麦面包升糖指数低于白面包；控制钠盐摄入，每日不超过6克，因糖尿病常合并高血压，高钠饮食加重血压升高风险；保证充足水分摄入，每日饮水1500~2000毫升，促进代谢废物排出。

八、特殊人群注意事项

儿童糖尿病患者：需保证生长发育营养，在总热量控制基础上合理分配三大营养素，选择低糖、高纤维且适合儿童口味的食物。

孕妇糖尿病患者：兼顾胎儿生长与血糖控制，热量需求随孕周调整，增加富含铁、钙、叶酸的食物。

老年糖尿病患者：消化功能减退，食物宜易消化，注意饮食均衡，预防营养不良，警惕低血糖，因老年患者对血糖波动耐受性差。

合并肾病的糖尿病患者：严格控制蛋白质与钠盐摄入，依据肾功能调整蛋白质摄入量，遵循低蛋白饮食原则。