心脏老是疼痛怎么回事问

心脏老是疼痛的常见原因有冠心病、心肌病（包括扩张型和肥厚型）、心包炎、心律失常、心脏神经症等，出现心脏老是疼痛时应及时就医检查，根据病因采取相应措施，同时不同特殊人群如老年人、女性、儿童等有各自注意事项。

心肌病

扩张型心肌病：病因尚不明确，可能与遗传、感染、中毒等有关，各年龄均可发病，以中年人居多，男性略多于女性，主要表现为进行性心力衰竭、心律失常等，也可出现心脏疼痛，多为隐痛或胀痛。

肥厚型心肌病：多为遗传因素导致，青少年和运动员相对高发，部分患者可无自觉症状，有症状者主要表现为劳力性呼吸困难、胸痛、晕厥等，胸痛特点多样，可持续数分钟至数小时。

心包炎

急性心包炎：常由感染（如病毒、细菌等）、自身免疫性疾病等引起，各年龄段均可发病，男性多于女性，主要症状为心前区疼痛，疼痛性质尖锐，与呼吸运动有关，深呼吸或咳嗽时加重，可伴有发热、心悸等症状。

心律失常：某些快速性或缓慢性心律失常可能导致心脏疼痛，如阵发性室上性心动过速、高度房室传导阻滞等，多见于有基础心脏疾病或无基础心脏疾病但情绪激动、大量饮酒、过度劳累等情况的人群，疼痛程度和持续时间因心律失常类型和严重程度而异。

心脏神经症：多见于中青年女性，与神经类型、环境因素、遗传因素等有关，症状繁多且不典型，可表现为心前区疼痛，疼痛部位不固定，持续时间长短不一，多为刺痛或隐痛，可伴有心悸、呼吸困难、焦虑、失眠等神经官能症症状。

出现心脏老是疼痛时的建议

及时就医检查：患者应尽快前往医院心内科就诊，进行详细的检查，如心电图（可记录心脏电活动，有助于发现心律失常、心肌缺血等）、动态心电图（长时间监测心电图变化，能提高心律失常的检出率）、心脏超声（观察心脏结构和功能，评估心肌、瓣膜等情况）、冠状动脉造影（诊断冠心病的金标准，可明确冠状动脉是否狭窄及狭窄程度）等。

根据病因采取相应措施

若是冠心病，需根据病情严重程度采取药物治疗（如使用抗血小板聚集药物、他汀类药物等）、介入治疗（如冠状动脉支架植入术）或冠状动脉旁路移植术等。

对于心肌病，扩张型心肌病主要是对症治疗，如治疗心力衰竭、心律失常等；肥厚型心肌病则根据病情采取药物治疗（如β受体阻滞剂等）、介入治疗（如酒精室间隔消融术）等。

心包炎需针对病因进行治疗，如感染性心包炎需使用相应的抗感染药物，自身免疫性心包炎可能需使用糖皮质激素等免疫抑制剂。

心律失常则根据具体类型采取药物治疗或非药物治疗（如起搏器植入、射频消融术等）。

心脏神经症主要是进行心理疏导，缓解患者的焦虑情绪，必要时可辅助使用调节神经功能的药物。

特殊人群注意事项

老年人：老年人心脏疼痛需更加警惕，因为老年人基础疾病多，病情变化可能较快。应严格遵循医生的治疗方案，定期复查，注意药物的不良反应，同时保持生活规律，避免劳累和情绪激动。

女性：女性心脏疼痛有时可能不典型，容易被忽视，在诊断和治疗过程中应详细向医生描述疼痛的特点、发作规律等情况，同时关注自身心理状态，因为女性在情绪、内分泌等方面的特点可能影响心脏疼痛的发生和发展。

儿童：儿童心脏疼痛相对较少见，但也可能由先天性心脏病等原因引起，若儿童出现心脏疼痛，家长应高度重视，及时带孩子就医，进行全面检查，明确病因，儿童在检查和治疗过程中需特别注意检查的安全性和治疗的耐受性。