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高血糖症状有那些

2025年10月28日 20:41:43
病情描述:

高血糖症状有那些

医生回答(1)
  • 宁志伟
    宁志伟主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    高血糖典型症状有多饮因血糖高致血浆渗透压增高刺激口渴中枢、多食因血糖不能被充分利用致能量供应不足、多尿因血糖高致渗透性利尿、体重减轻因葡萄糖不能有效利用机体消耗自身脂肪蛋白质;其他症状有皮肤瘙痒因高血糖使皮肤细胞脱水刺激神经末梢、视物模糊因血糖高致眼内房水渗透压改变引起晶状体屈光度变化、疲劳乏力因葡萄糖不能正常氧化供能致机体能量不足;儿童高血糖可能有生长发育迟缓情况;老年人高血糖症状可能不典型易被忽视且易与其他疾病症状混淆;妊娠女性高血糖可能有外阴瘙痒、真菌性阴道炎反复发作等情况且可能影响胎儿发育;高血糖长期控制不佳还可能伴随心血管系统心悸胸闷、神经系统手足麻木感觉减退、肾脏蛋白尿等相关症状。

    典型症状

    多饮:由于血糖升高,导致血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,引起口渴而多饮。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,会频繁感到口渴,饮水量明显增加。

    多食:血糖不能被机体充分利用,能量供应不足,患者会产生饥饿感,从而多食。即使进食量较平时明显增多,仍有吃不饱的感觉。

    多尿:血糖升高,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,导致尿量增多。一般来说,24小时尿量可达到2000-3000毫升,甚至更多。

    体重减轻:尽管患者进食量增加,但由于葡萄糖不能被有效利用,机体消耗自身脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重逐渐减轻。

    其他症状

    皮肤瘙痒:高血糖会使皮肤细胞脱水,刺激神经末梢引起瘙痒,尤其以会阴部等部位较为明显。例如,部分糖尿病患者会出现反复的皮肤瘙痒,经皮肤科检查未发现明显皮肤病变,后经血糖检测发现血糖升高。

    视物模糊:血糖升高时,眼内房水渗透压发生改变,引起晶状体屈光度变化,导致视物模糊。例如,一些患者会突然发现看东西不如以前清晰,经过降血糖治疗后,视力可有所改善。

    疲劳乏力:由于葡萄糖不能被正常氧化供能,机体能量不足,患者常感到疲劳、乏力,即使经过充分休息,仍有疲惫感。

    不同人群高血糖症状特点

    儿童

    儿童高血糖可能由1型糖尿病等原因引起,除了上述典型的多饮、多食、多尿、体重减轻外,还可能出现生长发育迟缓的情况。因为高血糖影响了机体的代谢和营养利用,不利于儿童正常的生长发育。例如,一些儿童糖尿病患者身高、体重增长速度明显低于同龄人。

    老年人

    老年人高血糖症状可能不典型。部分老年人可能仅表现为乏力、嗜睡等非特异性症状,容易被忽视。另外,老年人可能同时合并多种疾病,高血糖的症状容易与其他疾病的症状混淆。例如,老年人由于肾功能减退,多尿症状可能不明显,而主要表现为精神状态改变,如反应迟钝等。

    妊娠女性

    妊娠期间出现高血糖(妊娠期糖尿病),除了可能有一般高血糖的症状外,还可能出现外阴瘙痒、真菌性阴道炎反复发作等情况。这是因为妊娠期间激素水平变化等因素,使得高血糖更容易引发局部的感染。而且,妊娠高血糖可能会影响胎儿的发育,导致巨大儿等不良妊娠结局。

    高血糖伴随症状及相关疾病

    高血糖如果长期控制不佳,还可能伴随其他系统的症状。例如,心血管系统方面,可能出现心悸、胸闷等症状,长期高血糖会导致动脉粥样硬化,增加心血管疾病的发生风险;神经系统方面,可能出现手足麻木、感觉减退等周围神经病变的症状;肾脏方面,可能出现蛋白尿等糖尿病肾病的早期表现,随着病情进展,可发展为肾功能不全,出现水肿等症状。

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