子宫内膜异位症有什么症状问

子宫内膜异位症有多种症状表现，包括盆腔痛（继发性痛经、慢性盆腔痛、性交痛、肠道子宫内膜异位症疼痛）、月经异常（经量增多、经期延长）、不孕，还有肠道、泌尿系统等特殊部位症状，不同人群症状可能不同，有相关症状应及时就医检查。

一、疼痛症状

1.盆腔痛

继发性痛经：这是子宫内膜异位症最常见的症状，多为进行性加重，即随着病程延长，痛经程度逐渐加剧。通常在月经开始前1-2天出现，月经第1天最剧烈，以后逐渐减轻，可持续整个经期。例如，有研究发现约70%-80%的子宫内膜异位症患者会出现继发性痛经，且疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿等部位。

慢性盆腔痛：部分患者可表现为非经期的盆腔持续性疼痛，在月经期间可能会加重。这种疼痛可能会影响患者的日常生活和工作，有的患者会因为长期的慢性盆腔痛而出现焦虑、抑郁等心理问题。

2.性交痛：一般表现为深部性交痛，多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定的患者。在月经来潮前性交痛症状可能会更加明显。据统计，约30%-40%的子宫内膜异位症患者会出现性交痛。

3.肠道子宫内膜异位症疼痛：如果异位病灶累及肠道，可出现与月经相关的腹痛，如腹泻、便秘或周期性少量便血等，严重时可出现肠梗阻症状。例如，当异位病灶侵犯乙状结肠时，患者可能会在月经期间出现腹痛、腹泻等症状，类似肠道炎症的表现，但使用肠道抗感染药物治疗效果不佳。

二、月经异常

1.经量增多：子宫内膜异位症患者可能出现月经量较以往明显增多的情况，这是因为异位的子宫内膜影响了子宫的正常收缩，导致子宫出血量增加。研究显示，约15%-30%的患者会出现经量增多的现象。

2.经期延长：月经持续时间较正常情况延长，有的患者经期可长达7-8天甚至更久。这也是由于异位内膜干扰了子宫的正常生理功能，导致子宫内膜脱落不完全或修复时间延长所致。

三、不孕

子宫内膜异位症是导致女性不孕的重要原因之一。据报道，在不孕女性中，约30%-50%与子宫内膜异位症有关。其不孕的机制较为复杂，可能与盆腔微环境改变、免疫功能异常、卵巢功能受损以及输卵管粘连等多种因素有关。例如，异位的内膜组织会引起盆腔内炎症反应，产生一些细胞因子和化学介质，影响精子和卵子的结合、运输以及受精卵的着床等过程。

四、其他特殊部位的症状

1.肠道子宫内膜异位症：除了上述肠道相关的疼痛症状外，还可能出现周期性腹泻、便秘或便血等。如果异位病灶侵犯直肠，患者可能会有里急后重感，即总有排便不尽的感觉。

2.泌尿系统子宫内膜异位症：当异位内膜侵犯膀胱时，可出现周期性尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，还可能出现周期性血尿。如果侵犯输尿管，可能会导致输尿管梗阻、肾盂积水等，出现腰痛等症状。

3.腹部手术瘢痕处子宫内膜异位症：多见于曾行剖宫产或其他盆腔手术的患者，在手术瘢痕部位出现周期性疼痛性结节，结节在月经期间可增大，疼痛加剧，月经结束后结节可稍有缩小，但不会完全消退。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，子宫内膜异位症的症状可能会有所不同。例如，年轻女性可能更关注不孕等影响生育的症状；有剖宫产史的女性则需警惕手术瘢痕处的子宫内膜异位症；长期生活不规律、压力大的女性可能痛经等症状会更明显。对于有相关症状的人群，应及时就医进行详细检查，以便早期诊断和治疗。