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血糖高的症状表现有什么

2025年10月28日 21:34:21
病情描述:

血糖高的症状表现有什么

医生回答(1)
  • 兰玲
    兰玲副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    血糖高的典型症状有多饮因血浆渗透压增高刺激口渴中枢、多食因细胞内葡萄糖利用障碍致饥饿感、多尿因血糖过高超过肾糖阈致渗透性利尿;其他相关症状有体重减轻因机体分解脂肪和蛋白质供能、皮肤瘙痒因高血糖利于细菌真菌生长繁殖及皮肤脱水刺激神经末梢、视力模糊因血糖波动致眼内房水渗透压改变及可能引发视网膜病变、伤口愈合缓慢因高血糖影响白细胞功能和血管正常功能;儿童血糖高可表现为生长发育迟缓、频繁感染、精神萎靡;老年人血糖高症状不典型易被忽视,可仅表现为乏力、嗜睡、反应迟钝;妊娠期女性血糖高(妊娠糖尿病)除典型症状外还可出现反复外阴阴道假丝酵母菌感染、导致巨大儿出生增加难产剖宫产风险。

    典型症状

    多饮:血糖升高会使血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,导致患者出现口渴症状,从而表现为饮水量增多。例如,糖尿病患者由于血糖不能被有效利用,机体处于相对缺水状态,会频繁感到口渴而大量饮水。

    多食:血糖高时,细胞内葡萄糖利用障碍,能量供应不足,患者会产生饥饿感,进而出现食欲亢进、食量增加的情况。这是因为身体无法正常摄取和利用葡萄糖,需要通过多进食来补充能量。

    多尿:血糖过高超过肾糖阈,肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收,导致尿糖增多,进而引起渗透性利尿,使得尿量增加。比如,血糖明显升高的糖尿病患者,可能会出现排尿次数频繁、尿量较大的现象。

    其他相关症状

    体重减轻:尽管患者食欲增加或正常,但由于机体不能充分利用葡萄糖,而是通过分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重逐渐下降。尤其是在1型糖尿病患者中,体重减轻的情况往往较为明显。

    皮肤瘙痒:高血糖环境有利于细菌和真菌生长繁殖,容易引发皮肤感染,同时高血糖会使皮肤脱水,刺激神经末梢,导致皮肤瘙痒,多见于会阴部等部位。例如,一些糖尿病患者可能会出现反复的外阴瘙痒,经治疗皮肤感染后仍易复发。

    视力模糊:血糖波动会引起眼内房水渗透压改变,导致晶状体屈光度变化,从而出现视力模糊的症状。长期高血糖还可能引起视网膜病变,进一步影响视力,严重时可导致失明。比如,糖尿病视网膜病变是常见的糖尿病微血管并发症,会使患者视力逐渐下降。

    伤口愈合缓慢:高血糖会影响白细胞的功能,使其抗菌能力下降,同时还会影响血管的正常功能,导致血液循环不畅,从而使伤口愈合时间延长。例如,糖尿病患者如果出现足部破溃等伤口,愈合往往比正常人慢,容易引发感染等并发症。

    不同人群血糖高的特殊表现

    儿童

    儿童血糖高可能表现为生长发育迟缓,因为高血糖会影响机体的代谢和营养物质的利用,阻碍儿童正常的生长发育进程。此外,还可能出现频繁感染、精神萎靡等症状,由于儿童表达能力有限,家长需密切关注孩子的异常表现。

    老年人

    老年人血糖高可能症状不典型,容易被忽视。部分老年人可能仅表现为乏力、嗜睡等非特异性症状,还可能出现反应迟钝。这是因为老年人的机体反应性下降,对高血糖的感知不如年轻人敏感,同时高血糖可能影响神经系统功能,导致精神状态改变。

    妊娠期女性

    妊娠期女性血糖高(妊娠糖尿病)除了有上述典型症状外,还可能出现反复外阴阴道假丝酵母菌感染,这是因为妊娠期高血糖环境有利于假丝酵母菌生长。另外,还可能导致巨大儿出生,增加难产、剖宫产的风险,因为过高的血糖通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛细胞增生,胰岛素分泌增加,促进胎儿脂肪和蛋白质合成,导致胎儿过度生长。

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