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头发掉得厉害是什么原因引起的

2025年10月28日 19:50:28
病情描述:

头发掉得厉害是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 龚子鉴
    龚子鉴副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    头发脱落原因包括生理性周期代谢正常范围的自然脱落、雄激素性脱发与遗传及雄激素作用相关、斑秃是自身免疫介导的突发斑片脱发且情绪应激可诱发、营养缺乏影响头发生长、内分泌失调如甲状腺异常或产后激素变化可致脱发、自身免疫病或头皮感染可引发脱发、某些药物有脱发副作用、精神压力过大、过度烫染及作息不规律会导致脱发。

    一、生理性因素

    正常情况下,人体头发处于生长、退行和休止期,每天约有50-100根头发自然脱落,同时有等量头发新生,若脱落量未明显超出此范围,属正常生理现象,主要与头发自身周期代谢相关,无特定疾病或病理因素影响。

    二、病理性因素

    (一)雄激素性脱发

    多见于男性,与遗传因素及雄激素作用有关,男性体内雄激素(如双氢睾酮)可与头皮毛囊雄激素受体结合,导致毛囊微小化,头发逐渐变细、变短,发际线后移或头顶秃发;女性也可发病,表现为头顶头发稀疏,但程度相对较轻。有家族遗传倾向,若家族中有类似脱发病史,发病风险增高。

    (二)斑秃

    是一种自身免疫介导的突发性斑片状脱发,病因尚不完全明确,可能与遗传易感性、自身免疫功能紊乱有关,精神紧张、焦虑、压力大等情绪应激因素常为诱发或加重因素,表现为头皮出现圆形或椭圆形脱发区,边界清晰,脱发区皮肤光滑,无炎症等表现。

    (三)营养缺乏

    机体缺乏铁、锌、蛋白质等营养素时可影响头发生长。例如缺铁会导致血红蛋白携氧能力下降,影响毛囊营养供应;缺锌会影响毛囊角化过程;蛋白质摄入不足会使头发蛋白合成障碍,从而出现头发干枯、易断、大量脱落等情况,常见于节食减肥、营养不良人群或长期素食者。

    (四)内分泌失调

    1.甲状腺功能异常:甲状腺激素对头发生长周期有调节作用,甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,新陈代谢减慢,头发生长速度减慢且易脱落;甲状腺功能亢进时,机体代谢亢进,也可能出现脱发情况。

    2.产后激素变化:女性产后体内雌激素水平急剧下降,可导致头发进入休止期,出现大量脱发,一般在产后6-9个月可逐渐恢复。

    (五)疾病因素

    1.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等,机体免疫系统攻击自身组织,可累及头皮毛囊,导致脱发,同时常伴有原发病的其他表现,如红斑狼疮患者可出现面部红斑、关节疼痛等症状。

    2.头皮感染:头癣由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起,可破坏毛囊,导致脱发,同时伴有头皮瘙痒、鳞屑、结痂等表现;细菌感染如脓癣等也可引起毛囊破坏,出现脱发症状。

    (六)药物副作用

    某些药物在治疗过程中可导致脱发不良反应,例如化疗药物通过抑制肿瘤细胞DNA合成发挥作用,同时也会影响毛囊细胞增殖,导致脱发;抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等也可能引起脱发副作用。

    三、不良生活方式因素

    (一)精神压力过大

    长期处于高压力状态下,人体会释放应激激素,影响毛囊的生长周期,导致头发进入休止期而脱落,常见于长期高强度工作、学习的人群,精神持续紧张可加重脱发情况。

    (二)过度烫染

    频繁烫发、染发使用的化学药剂会损伤头皮毛囊和头发角质层,破坏头发的正常结构,使头发变得脆弱易断,长期过度烫染可导致头发大量脱落,尤其对于头皮敏感人群,更易出现此类问题。

    (三)作息不规律

    长期熬夜会打乱人体生物钟,影响内分泌系统和毛囊的正常代谢,导致头发生长紊乱,出现脱发增多的现象,例如长期熬夜人群可能伴随激素水平失衡等情况,进而影响头发健康。

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