孕期应做什么检查问

孕早期检查包括血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、甲状腺功能、超声检查等以了解孕妇及胎儿情况；孕中期检查有唐氏综合征筛查、超声大排畸检查、糖耐量试验、血常规尿常规动态监测等；孕晚期检查包含胎心监护、超声检查、骨盆测量、血常规尿常规继续监测等不同阶段检查项目，不同年龄、生活方式及有特殊病史孕妇检查时需注意相应情况如年龄大孕妇唐筛风险高可能需进一步检测、不良生活方式孕妇要严格遵医嘱密切关注、有特殊病史孕妇依病史调整检查项目和频率。

一、孕早期检查（6-13周）

1.血常规：可了解孕妇是否贫血，正常孕妇血红蛋白值应≥110g/L，通过该项检查能评估孕妇全身健康状况，若贫血可及时干预。

2.尿常规：查看尿液中是否有蛋白、糖及酮体等，有助于早期发现妊娠高血压、妊娠糖尿病等疾病。

3.血型：包括ABO血型和Rh血型，若为Rh阴性血型，需关注孕中晚期情况，防止新生儿溶血病等。

4.肝功能：了解孕妇肝脏功能状态，孕期肝脏负担加重，通过肝功能检查可早期发现肝脏疾病。

5.肾功能：评估肾脏功能，孕期肾脏负担增加，肾功能检查能及时发现肾脏问题。

6.空腹血糖：筛查妊娠糖尿病，妊娠糖尿病会影响胎儿发育，空腹血糖正常范围一般为3.1-5.1mmol/L。

7.甲状腺功能：甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要，异常的甲状腺功能可能导致胎儿智力发育受影响。

8.超声检查：确定宫内妊娠，排除宫外孕等情况，还可了解孕囊大小、胎芽及胎心情况。

二、孕中期检查（14-27周）

1.唐氏综合征筛查：一般在15-20周进行，通过检测孕妇血清中甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素等指标，评估胎儿患唐氏综合征的风险。

2.超声大排畸检查：通常在20-24周进行，详细检查胎儿各个器官的发育情况，如头颅、脊柱、心脏、四肢等，排查胎儿结构性畸形。

3.糖耐量试验：在24-28周进行，用于确诊妊娠糖尿病。方法是口服75g葡萄糖后，分别检测空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值，正常范围分别为空腹≤5.1mmol/L，服糖后1小时≤10.0mmol/L，服糖后2小时≤8.5mmol/L。

4.血常规、尿常规：动态监测孕妇血常规和尿常规情况，了解孕妇身体状况变化。

三、孕晚期检查（28周及以后）

1.胎心监护：从32周开始，每周至少进行一次胎心监护，了解胎儿在宫内的安危情况，通过监测胎心率及宫缩情况，判断胎儿是否缺氧等。

2.超声检查：评估胎儿生长发育情况、羊水指数、胎盘位置及成熟度等，胎盘成熟度一般分为0级、1级、2级、3级，3级胎盘提示胎盘功能逐渐老化。

3.骨盆测量：对于初产妇，在孕晚期需进行骨盆测量，评估骨盆大小，预测分娩方式，骨盆外测量包括髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、出口横径等。

4.血常规、尿常规：继续监测血常规和尿常规，关注孕妇血红蛋白、尿蛋白等情况，及时发现异常并处理。

不同年龄、生活方式的孕妇在检查过程中需注意：年龄较大的孕妇唐氏综合征筛查风险相对较高，可能需要进一步进行无创DNA检测或羊水穿刺等；有不良生活方式（如吸烟、饮酒等）的孕妇，更要严格按照医嘱进行各项检查，密切关注自身及胎儿状况，因为不良生活方式可能增加胎儿发育异常等风险。对于有特殊病史的孕妇，如既往有高血压病史，需更频繁监测血压等相关指标，根据病史调整检查项目和频率。