低钾血症的临床表现有哪些问

低钾血症会引发神经肌肉系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统等多系统表现，神经肌肉系统有骨骼肌症状及呼吸肌受累；心血管系统有心律失常、心肌收缩力改变；消化系统有胃肠蠕动减慢等症状；泌尿系统有肾小管损害表现；还可影响精神状态。

轻症时可表现为四肢软弱无力，随着血钾进一步降低，可累及躯干肌肉，严重者可出现弛缓性瘫痪，从下肢开始逐渐累及上肢。例如，当血钾低于3.0mmol/L时，可能会出现肌肉乏力，影响肢体的活动功能；血钾低于2.5mmol/L时，可出现较明显的肌肉无力甚至瘫痪情况。这种情况在不同年龄、性别人群中均可出现，一般来说，儿童可能因为低钾导致活动减少，表现为不愿行走等；成年人则可能因工作、生活受到较大影响。对于有长期腹泻、胃肠道疾病导致钾丢失的患者，更容易出现此类神经肌肉系统的低钾表现。

还可出现肌肉疼痛、压痛等症状，部分患者可能会感觉肌肉酸胀不适。

呼吸肌受累

严重低钾血症时，可累及呼吸肌，导致呼吸肌无力，表现为呼吸浅快，严重者可出现呼吸肌麻痹，引起呼吸困难，甚至危及生命。这种情况在任何年龄都可能发生，但对于原本就有肺部疾病、呼吸功能较差的患者，低钾血症导致的呼吸肌受累可能会更加危险。例如，患有慢性阻塞性肺疾病的患者，本身呼吸功能储备就不足，低钾血症可能会进一步加重呼吸困难的程度。

心血管系统表现

心律失常

低钾血症可引起各种心律失常，常见的有窦性心动过速、房性早搏、室性早搏等。严重时可出现室性心动过速、心室颤动等严重心律失常。在心电图上可表现为T波低平、增宽、倒置，出现U波等改变。不同年龄人群中心律失常的表现可能有差异，儿童患者可能心律失常的症状相对不典型，但通过心电图检查可发现异常。对于有基础心脏病，如冠心病、心肌病等患者，低钾血症更容易诱发心律失常，因为这类患者的心脏本身就存在一定的功能异常，低钾的影响会更加突出。

可出现心悸、胸闷等症状，患者会自觉心脏跳动异常、胸部不适。

心肌收缩力改变

低钾血症可使心肌收缩力减弱，心输出量减少。在一些慢性低钾血症患者中，可能会逐渐出现心脏扩大等情况。对于老年人，本身心脏功能随着年龄增长有所减退，低钾血症对心肌收缩力的影响可能会更明显，更容易出现心功能相关的不良后果。

消化系统表现

低钾血症可引起胃肠道蠕动减慢，患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。严重者可出现麻痹性肠梗阻。不同年龄人群中，儿童可能因为胃肠功能相对较弱，低钾导致的胃肠道症状可能更为明显，表现为吃奶减少（婴幼儿）、食欲差等；成年人则可能因腹胀、恶心等影响进食和日常生活。对于有胃肠道手术史、长期卧床等情况的患者，本身胃肠道功能就可能受到影响，低钾血症会进一步加重胃肠道功能紊乱。

泌尿系统表现

长期慢性低钾血症可导致肾小管损害，出现尿浓缩功能下降，表现为多尿、夜尿增多等。对于儿童患者，长期多尿可能会影响其生长发育，因为尿液排出增多，可能导致体内水分和电解质进一步丢失，需要密切关注。而对于老年人，本身肾脏功能有所减退，低钾血症引起的肾小管损害可能会加重肾脏功能的恶化，需要更加谨慎地处理低钾血症情况。

其他表现

低钾血症还可能影响患者的精神状态，出现精神萎靡、倦怠、嗜睡等表现，也有部分患者可能出现烦躁不安等情况。对于儿童患者，精神状态的改变可能会更易被家长察觉，如原本活泼的孩子变得不爱活动、精神差等。