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桥本氏甲状腺炎症状是什么

2025年04月01日 10:28:58
病情描述:

桥本氏甲状腺炎症状是什么

医生回答(1)
  • 兰玲
    兰玲副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    桥本氏甲状腺炎有多种症状表现。甲状腺肿大时多数患者甲状腺弥漫性肿大、对称、质韧硬、表面光滑、可随吞咽移动,女性发病率高、30-50岁多见,长期高碘饮食加重肿大,有自身免疫病家族史风险高;甲状腺功能减退时会有代谢率降低(畏寒、乏力、体重增加)、神经系统(记忆力减退、反应迟钝)、消化系统(便秘)、心血管系统(心动过缓)及皮肤干燥粗糙、月经紊乱等症状;少数患者有甲状腺功能亢进表现,如高代谢(怕热多汗、多食易饥、心悸)、神经系统(烦躁易怒);少数患者有局部压迫症状,包括呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑。

    表现:多数患者会出现甲状腺弥漫性肿大,通常呈对称性,质地韧硬,表面比较光滑,与周围组织无粘连,随吞咽动作上下移动。在疾病早期,甲状腺肿大可能并不明显,随着病情进展会逐渐增大。

    年龄、性别因素:女性发病率高于男性,各年龄段均可发病,但以30-50岁多见。儿童时期发病时,甲状腺肿大也较为常见,需关注儿童的生长发育情况,因为甲状腺肿大可能影响其颈部外观及心理状态。

    生活方式影响:长期高碘饮食可能会加重甲状腺肿大的程度,而规律的生活作息有助于维持甲状腺功能的相对稳定,对甲状腺肿大的发展有一定影响。

    病史关联:有自身免疫性疾病家族史的人群,患桥本氏甲状腺炎出现甲状腺肿大的风险相对较高。

    甲状腺功能减退相关症状

    代谢率降低表现

    畏寒:患者常自觉比常人怕冷,即使在温暖环境中也会有畏寒感,这是因为甲状腺激素分泌减少,机体产热减少。

    乏力:全身疲倦乏力,活动耐力下降,严重影响日常生活和工作,如简单的家务劳动、步行等都会感到力不从心。

    体重增加:由于代谢减慢,能量消耗减少,即使饮食量没有明显变化甚至减少,也可能出现体重逐渐增加的情况。

    神经系统症状

    记忆力减退:表现为对近期发生的事情容易遗忘,学习新事物的能力下降。

    反应迟钝:对外界刺激的反应速度减慢,例如与人交流时,对对方的话语理解和回应的速度变缓。

    消化系统症状

    便秘:胃肠蠕动减慢,导致大便次数减少,粪便干结,排便困难。

    心血管系统症状

    心动过缓:心率低于正常范围(正常成人心率60-100次/分钟),部分患者心率可能低于60次/分钟,长期心动过缓可能影响心脏的泵血功能。

    其他症状

    皮肤干燥、粗糙:皮肤缺乏光泽,变得干燥,触摸时有粗糙感,毛发也会变得干枯、易脱落。

    月经紊乱:女性患者可能出现月经周期延长、月经量增多,严重时可导致闭经,影响生殖功能。

    甲状腺功能亢进相关症状(少数患者会出现)

    高代谢症状

    怕热、多汗:比常人更容易感到炎热,出汗增多,即使在安静状态下也会频繁出汗。

    多食易饥:食欲亢进,食量明显增加,但体重却不增反降,这是因为机体处于高代谢状态,能量消耗过大。

    心悸:心跳加快,可感到心慌、胸闷,有时能明显感觉到自己的心跳,严重时可能影响心脏的节律,导致心律失常。

    神经系统症状

    烦躁、易怒:情绪容易激动,难以控制自己的脾气,变得烦躁不安,容易与他人发生冲突。

    局部压迫症状(少数患者会出现)

    呼吸困难:当甲状腺肿大明显压迫气管时,患者会出现呼吸困难,尤其是在活动后或平卧时,呼吸困难症状可能加重,严重影响呼吸功能。

    吞咽困难:甲状腺肿大压迫食管时,会出现吞咽困难,感觉食物通过食管时不顺畅。

    声音嘶哑:若甲状腺肿大压迫喉返神经,可导致声音嘶哑,说话时声音变得低沉、沙哑,严重时可能完全失音。

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