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牙齿断了牙根还在怎么办

2025年10月28日 18:16:22
病情描述:

牙齿断了牙根还在怎么办

医生回答(1)
  • 刘茜
    刘茜主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    牙齿断了牙根还在时,需及时就医评估,根据牙根情况分别进行根管治疗后桩冠修复、保留牙根做覆盖义齿或拔除牙根等处理,治疗后要维护口腔卫生、定期复查、注意饮食,儿童、老年人、特殊时期女性等不同人群有相应特殊注意事项。

    一、及时就医评估

    牙齿断了但牙根还在时,应尽快前往口腔科就诊,医生会通过口腔检查、X线等影像学检查来评估牙根的情况,包括牙根的长度、位置、是否有折断、周围牙槽骨的状况等。这一步非常关键,因为不同的牙根情况需要不同的处理方式,而通过专业检查能准确获取相关信息。例如,对于儿童患者,由于其牙齿和牙槽骨的发育尚未完全,更需要精准的检查来制定合适的治疗方案;对于有长期吸烟史的患者,可能会影响牙周组织的血供等,医生在评估时也需要将这些因素考虑进去。

    二、根据牙根情况的不同处理方式

    (一)牙根条件较好且长度足够

    1.根管治疗后桩冠修复:如果牙根稳固,长度足够,首先会对牙根进行根管治疗,清除根管内的感染物质,然后在牙根内打入桩核,再制作烤瓷冠或全瓷冠来恢复牙齿的外形和功能。例如,大量临床研究表明,经过完善根管治疗后的牙根,通过桩冠修复可以较好地恢复牙齿的咀嚼等功能,且长期成功率较高。对于不同年龄的患者,儿童由于乳牙和恒牙的不同特点,乳牙牙根的处理方式会有所差异,恒牙则按照上述常规步骤进行;女性患者如果有特殊的口腔卫生习惯等,需要在治疗前后给予相应的口腔卫生指导。

    2.保留牙根做覆盖义齿:在某些情况下,尤其是对于一些老年人,或者牙根条件尚可但无法进行桩冠修复的情况,可以考虑保留牙根做覆盖义齿。覆盖义齿可以利用保留的牙根来增加义齿的固位和稳定,提高患者的咀嚼效率和舒适度。不过,这种方式需要定期对牙根进行观察和维护,确保牙根周围的牙周组织健康。

    (二)牙根条件较差

    1.拔除牙根:如果牙根严重弯曲、折断无法进行根管治疗,或者牙根周围炎症广泛、牙槽骨吸收严重,无法保留,则需要拔除牙根。拔牙后可以根据患者的具体情况选择合适的修复方式,如种植牙、活动义齿等。对于儿童患者,拔牙需要特别谨慎,要考虑到对恒牙胚的影响等;女性患者如果处于妊娠期等特殊时期,拔牙需要评估风险和收益后再决定。

    三、治疗后的注意事项

    1.口腔卫生维护:无论是保留牙根进行修复还是拔除牙根后进行修复,都要强调良好的口腔卫生。每天早晚正确刷牙,使用牙线等辅助清洁工具。对于儿童患者,家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯,因为儿童的口腔卫生状况直接影响牙齿和牙周组织的健康;对于老年人,可能由于手部灵活性等问题,需要选择合适的口腔清洁工具并给予指导。

    2.定期复查:治疗后需要定期到口腔科复查,一般建议3-6个月复查一次。复查时医生会检查牙齿和牙周组织的情况,如桩冠修复体是否有松动、牙根周围是否有炎症复发等。对于有特殊病史的患者,如糖尿病患者,由于其血糖控制情况会影响伤口愈合和口腔感染的风险,需要更加密切地复查和关注口腔健康状况。

    3.饮食注意:在治疗后短期内,要避免食用过硬的食物,防止对牙齿和修复体造成损伤。例如,桩冠修复后的牙齿不能咬过硬的坚果、骨头等;拔牙后的患者在伤口愈合前要避免用拔牙侧咀嚼过硬食物。不同年龄的患者饮食注意事项也有所不同,儿童患者要避免过多食用含糖量高的食物,防止龋齿等问题;老年人如果有咀嚼功能下降等情况,需要调整饮食结构,保证营养摄入的同时选择合适的食物质地。

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