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口底多间隙感染病例症状

2025年10月29日 20:29:45
病情描述:

口底多间隙感染病例症状

医生回答(1)
  • 张彬
    张彬主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    患者多出现发热、寒战、乏力等全身症状,实验室检查可见白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加,局部有口底区初期单侧渐波及多间隙、皮肤发红、压痛,还会有张口受限、语言吞咽困难,严重时呼吸不畅,感染可向周围间隙扩散且不同年龄蔓延表现有差异。

    一、全身症状

    患者多出现发热表现,体温可波动于38℃~39℃甚至更高,儿童因体温调节中枢发育不完善,发热可能更为显著,常伴有寒战、乏力等全身不适。实验室检查可见白细胞计数(WBC)升高,中性粒细胞比例增加,不同年龄人群WBC正常范围有差异,儿童正常WBC值与成人不同,感染时WBC及中性粒细胞变化特点因年龄而异。

    二、局部症状

    1.口底区肿胀:初期多为单侧肿胀,随后逐渐波及双侧,累及舌下、颌下及颏下等多间隙区域,皮肤颜色可发红,触诊有明显压痛。年龄较小患者因配合度差,检查时需轻柔操作以准确评估肿胀情况。

    2.张口受限:感染累及咀嚼肌间隙或周围组织,导致张口运动受限,成人自觉张口困难,儿童可表现为吸吮或进食时张口异常。

    3.语言、吞咽困难:口底肿胀压迫舌体及周围结构,影响语言功能致言语不清,吞咽时受影响,成人主诉吞咽费力,儿童则表现为流涎、拒食等。

    4.呼吸不畅:严重时口底肿胀压迫气道,引起呼吸不畅,儿童因气道管径小,更易因肿胀导致气道梗阻,需密切观察呼吸状况,必要时采取紧急措施。

    5.感染蔓延表现:感染可能向周围间隙扩散,出现颈部等相应区域肿胀加重、疼痛加剧等表现,不同年龄患者感染蔓延速度及表现因机体免疫力等因素存在差异。

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