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器质性心脏病的最新定义是什么

2025年10月29日 13:16:32
病情描述:

器质性心脏病的最新定义是什么

医生回答(1)
  • 褚明
    褚明副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    器质性心脏病由心脏组织结构或功能病理性改变导致,含胚胎期出现的先天性结构异常及后天冠心病、心肌病、心瓣膜病等病因引发的病变,可通过超声心动图等影像学检查发现心肌、心腔、瓣膜等结构或功能异常改变,不同人群有各自易患该类心脏病的特点。

    器质性心脏病是指由心脏组织结构或功能出现病理性改变所导致的一类心脏疾病。其病理基础主要涉及心肌、心瓣膜、心脏传导系统等部位的器质性病变。具体而言:1.先天性结构异常:如胚胎发育时期出现房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等先天性心脏结构畸形,导致心脏结构从出生起即存在器质性异常。2.后天性病因引发:-冠心病:冠状动脉发生粥样硬化等病变,引起心肌缺血、缺氧,长期可导致心肌纤维化等器质性改变;-心肌病:包括扩张型心肌病(心肌细胞变性、坏死、纤维化,心脏扩大、收缩功能下降)、肥厚型心肌病(心肌不对称性肥厚、心室腔变小等器质性结构异常)等;-心瓣膜病:风湿性心脏病可致心瓣膜粘连、增厚、钙化等器质性病变,引发瓣膜狭窄或关闭不全;感染性心内膜炎可破坏心瓣膜结构造成器质性损害等。通过超声心动图、心脏CT、磁共振成像(MRI)等影像学检查可发现心脏结构或功能的异常改变,如心肌厚度异常、心腔大小异常、瓣膜形态及运动异常等客观的器质性病理表现。不同人群中,老年人因动脉粥样硬化等易患冠心病相关器质性心脏病;儿童可能因先天性发育异常出现先天性器质性心脏病;女性在某些疾病(如风湿性心脏病)的发生上可能有其特点,需结合各自人群特点通过相应检查明确器质性改变情况。

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