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视力达到何种程度后不能再进行近视眼手术

2025年10月29日 16:16:44
病情描述:

视力达到何种程度后不能再进行近视眼手术

医生回答(1)
  • 刘红
    刘红主任医师

    上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 向他提问

    准分子及飞秒激光手术一般对近视、散光、远视度数有上限且需考虑角膜厚度等,病理性近视患者因度数常进展、眼轴延长等一般不适合手术以防复发等并发症,孕妇孕期及哺乳期建议避免,自身免疫性疾病患者需谨慎评估以防病情加重等,严重干眼症患者通常不适合需先改善干眼再评估。

    一、不同术式对视力度数的限制

    (一)准分子激光手术

    一般要求近视度数通常不超过1200度,散光度数不超过600度,远视度数不超过600度。同时需考虑角膜厚度等因素,若角膜中央厚度过薄(通常需大于450微米左右),即使近视度数未达上述上限,也可能因无法保留足够角膜基质层厚度以保证术后安全而不适合手术。

    (二)飞秒激光手术

    与准分子激光手术对度数的限制类似,一般近视度数不超过1200度,散光不超过600度,远视不超过600度,且需满足角膜厚度等条件。

    二、病理性近视的影响

    对于病理性近视患者,其近视度数通常不断进展,眼轴持续延长,此类患者一般不适合进行近视眼手术,因为术后仍可能出现近视复发、视网膜脱离等并发症风险较高。

    三、特殊人群的特殊考量

    (一)孕妇

    孕期体内激素水平变化可能影响眼部状态,术后恢复可能受影响,一般建议孕期及哺乳期避免进行近视眼手术。

    (二)自身免疫性疾病患者

    如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等患者,自身免疫性疾病可能累及眼部,手术可能加重病情或影响术后恢复,需谨慎评估。

    (三)严重干眼症患者

    此类患者泪膜稳定性差,术后可能出现干眼症状加重等问题,通常不适合即刻进行近视眼手术,需先改善干眼状况后再评估。

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