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何种情况会导致瞳孔放大

2025年10月29日 20:08:56
病情描述:

何种情况会导致瞳孔放大

医生回答(1)
  • 刘红
    刘红主任医师

    上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 向他提问

    药物因素中散瞳类药物及部分抗组胺药、抗精神病药过量可致瞳孔放大;眼部疾病里青光眼发作、眼外伤可致瞳孔散大;神经系统病变中动眼神经麻痹、中枢神经系统病变会使瞳孔散大;中毒因素包含药物过量、可卡因中毒等可致瞳孔放大;其他情况有高温环境致瞳孔适度扩大、情绪激动致瞳孔短暂放大。

    一、药物因素

    使用散瞳类药物可导致瞳孔放大,例如抗胆碱能药物(如阿托品),其通过阻断瞳孔括约肌上的乙酰胆碱受体,使瞳孔括约肌松弛,从而引起瞳孔散大;此外,某些抗组胺药、抗精神病药等过量时也可能影响瞳孔调节机制,导致瞳孔放大。

    二、眼部疾病

    1.青光眼:尤其是急性闭角型青光眼发作时,眼内压急剧升高,破坏正常的瞳孔调节功能,可致使瞳孔散大;

    2.眼外伤:眼部受到挫伤等外伤时,可能损伤眼部结构,如影响到瞳孔相关的肌肉或神经,进而引起瞳孔放大。

    三、神经系统病变

    1.动眼神经麻痹:动眼神经支配瞳孔括约肌,当该神经发生麻痹时,其对瞳孔括约肌的支配功能障碍,可出现瞳孔散大;

    2.中枢神经系统病变:如脑出血、脑肿瘤等病变影响到瞳孔调节中枢时,会干扰瞳孔的正常调节,导致瞳孔异常散大。

    四、中毒因素

    1.药物中毒:部分抗组胺药、抗精神病药等过量使用时,可能干扰神经传导,引发瞳孔放大;

    2.毒物中毒:例如可卡因中毒,可卡因可阻断去甲肾上腺素重摄取,使瞳孔开大肌持续兴奋,从而导致瞳孔散大。

    五、其他情况

    1.高温环境:人体处于高温环境时,机体通过神经调节使瞳孔适度扩大,以利于散热;

    2.情绪激动:强烈的情绪激动可通过神经内分泌系统影响,导致瞳孔短暂放大。

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