小儿肠套叠怎么治疗问

小儿肠套叠非手术治疗有适用于病程≤48小时等情况的空气灌肠复位及原理类似但应用不如其普遍的钡剂灌肠复位，手术治疗适用于非手术失败等严重情况，方式包括套叠时间短等的肠套叠复位术和肠管坏死等的肠切除吻合术，小儿患者治疗中需把控操作指征规范、观察生命体征腹部情况，手术遵循儿科要求，术后加强护理避免并发症体现儿科安全护理原则。

一、非手术治疗

（一）空气灌肠复位

适用于病程≤48小时、全身状况良好的小儿肠套叠患儿。利用空气压力将套叠肠管复位，临床研究显示其成功率较高。操作时需在X线透视下进行，观察套叠阴影逐渐后退、消失，回盲部充气，患儿症状缓解为复位成功的标志。

（二）钡剂灌肠复位

原理与空气灌肠类似，通过注入钡剂观察套叠肠管复位情况，但因可能存在钡剂残留等风险，目前应用不如空气灌肠普遍。

二、手术治疗

（一）适应证

当非手术治疗失败，或肠套叠病程超过48小时、出现肠坏死、腹膜炎等严重情况时需行手术治疗。

（二）手术方式

1.肠套叠复位术：适用于套叠时间较短、肠管无坏死的患儿，通过手术将套叠的肠管复位。

2.肠切除吻合术：若套叠肠管已发生坏死、穿孔等，需切除坏死肠段后进行端端吻合，以恢复肠道连续性。

三、特殊人群注意事项

小儿肠套叠多见于婴幼儿，此类患儿身体机能尚未发育完善，在治疗过程中需格外关注。空气灌肠或钡剂灌肠复位时要严格把控操作指征和操作规范，密切观察患儿生命体征及腹部情况。手术治疗时需遵循儿科手术的特殊要求，确保手术安全，术后加强护理，注意切口愈合情况及肠道功能恢复，避免发生术后并发症，如腹腔感染等，充分体现儿科安全护理原则。