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新生儿出生白眼球发黄是否正常

2025年10月29日 19:32:12
病情描述:

新生儿出生白眼球发黄是否正常

医生回答(1)
  • 刘红
    刘红主任医师

    上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 向他提问

    新生儿出生后白眼球发黄分生理性与病理性,生理性多2至3天出现4至5天达高峰7至10天消退早产儿稍长一般情况良胆红素值正常,病理性是24小时内出现、进展快、消退晚或复现伴异常表现多由疾病致,早产儿及有围生期病史者需密切留意异常及时就医。

    一、生理性黄疸情况

    新生儿出生后白眼球发黄可能是生理性黄疸表现,多在出生后2~3天出现,4~5天达高峰,7~10天消退,早产儿持续时间稍长,一般不超过2~4周。此阶段除白眼球发黄外,新生儿一般情况良好,吃奶、精神状态等无明显异常,血清胆红素水平足月儿通常不超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过257μmol/L(15mg/dl),这是由于新生儿胆红素代谢特点导致,胆红素生成相对较多,而肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能尚未成熟,属于正常生理现象。

    二、病理性黄疸情况

    若新生儿出生后24小时内就出现白眼球发黄,或黄疸进展快,血清胆红素每日上升超过85μmol/L(5mg/dl),黄疸消退时间晚(足月儿超过2周、早产儿超过4周),或黄疸退而复现,同时伴有精神萎靡、拒奶、哭闹不安等异常表现,则多为病理性黄疸。病理性黄疸可能由多种原因引起,如新生儿溶血病、感染、胆道闭锁等,需及时就医排查病因并进行相应处理。

    三、特殊人群注意事项

    对于早产儿,其肝脏功能相对更不成熟,发生生理性黄疸的概率相对较高且黄疸程度可能更重,需密切监测血清胆红素水平;若新生儿有围生期缺氧、感染等病史,发生病理性黄疸的风险增加,家长应更加留意白眼球发黄的情况及新生儿一般状态,一旦发现异常及时带新生儿就医,遵循儿科安全护理原则,避免延误病情。

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