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运动神经元病的症状

2025年10月29日 18:02:22
病情描述:

运动神经元病的症状

医生回答(1)
  • 吴永明
    吴永明副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    上运动神经元受累相关症状有肢体从手指活动不灵活渐累及上肢下肢致持物无力行走易跌倒等、肢体肌张力增高呈僵硬感被动活动阻力大、腱反射亢进常见膝跳跟腱反射增强且病理征阳性;下运动神经元受累相关症状有肌肉萎缩起始于手部小肌肉渐波及其他肌群、可自发出现肉眼可见肌束颤动、肌力减退致运动功能逐步下降生活自理受限。

    一、上运动神经元受累相关症状

    1.肢体无力:多从一侧或双侧手指活动不灵活开始,逐渐累及上肢、下肢,表现为持物无力、行走易跌倒等,随病情进展无力程度加重,年龄较大患者因肌肉力量减退更易发生意外跌倒,影响日常活动能力;儿童患者可出现运动发育落后于同龄人。

    2.肌张力增高:肢体呈现僵硬感,被动活动肢体时阻力增大,不同性别患者表现无显著差异,但不同年龄段对肌张力增高的耐受不同,老年患者可能因肌张力增高导致活动受限加重。

    3.腱反射亢进:常见膝跳反射、跟腱反射等增强,病理征阳性(如巴氏征等),这是上运动神经元受损的重要体征表现,可通过神经系统检查明确,各年龄段均可出现该体征变化。

    二、下运动神经元受累相关症状

    1.肌肉萎缩:多起始于手部小肌肉,如鱼际肌、骨间肌等,逐渐波及上肢其他肌群及下肢肌群,可见肌肉体积明显减小,儿童患者若患病可影响正常肌肉发育,女性患者可能因肌肉萎缩影响外观而产生心理负担。

    2.肌束颤动:可自发出现肉眼可见的肌肉跳动,各年龄段均可能发生,其频率和程度存在个体差异,部分患者可能因肌束颤动影响休息和心理状态。

    3.肌力减退:导致患者运动功能逐步下降,生活自理能力受限,不同生活方式人群的康复需求不同,例如长期从事体力劳动的患者可能因肌力减退更早出现生活不便。

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