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早产儿脑瘫的表现有哪些

2025年10月29日 16:40:35
病情描述:

早产儿脑瘫的表现有哪些

医生回答(1)
  • 任锦霞
    任锦霞副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    早产儿脑瘫在运动上表现为发育落后于同龄儿、肌张力异常(分增高型和低下型)及姿势异常(有异常姿势反射等),反射方面原始反射延迟消失且可出现病理反射,部分伴智力低下、语言发育滞后,还可能合并癫痫、有视力听力障碍及喂养困难。

    一、运动功能障碍

    早产儿脑瘫在运动方面常表现为运动发育落后于同龄儿,例如出生后3个月仍不能抬头、4个月不能主动抓握物体等;肌张力异常是常见表现,可分为肌张力增高型(肢体僵硬,活动减少)和肌张力低下型(肢体松软,肌力弱);运动姿势异常,如手足徐动型脑瘫可出现不自主、无目的的手足徐动样动作,痉挛型脑瘫常表现为下肢交叉呈剪刀步态等。

    二、姿势异常

    患儿可能存在异常的姿势反射,如仰卧位时头后仰、下肢伸直;俯卧位时头不能抬离床面;直立位时双下肢屈曲、内收,足尖着地等。这种姿势异常往往是由于脑部运动中枢受损,导致肌肉张力和运动模式异常所致。

    三、反射异常

    原始反射延迟消失是早产儿脑瘫常见的反射异常表现,正常足月儿出生时握持反射、拥抱反射等原始反射存在,一般在3-4个月时逐渐消失,但早产儿脑瘫患儿这些原始反射可能延迟至6个月甚至更久仍不消失;同时可能出现病理反射,如2岁后仍可引出巴宾斯基征等。

    四、智力及语言障碍

    部分早产儿脑瘫患儿会伴有不同程度的智力低下,表现为对周围环境反应迟钝、认知能力落后等;语言发育也常滞后,如1岁半仍不能有意识叫“爸爸”“妈妈”等,严重者可能完全丧失语言功能。

    五、其他伴随症状

    部分患儿可能合并癫痫发作,多在婴幼儿期出现;还可能存在视力障碍,如斜视、弱视等;听力障碍也较为常见,影响患儿对声音的感知和语言学习;此外,还可能伴有喂养困难,如吸吮无力、吞咽不协调等情况。

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