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被猫抓伤出血要打针吗

2025年10月29日 19:55:17
病情描述:

被猫抓伤出血要打针吗

医生回答(1)
  • 王鹤
    王鹤副主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    被猫抓伤出血属狂犬病暴露三级,应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少十五分钟后用碘伏消毒,Ⅲ级暴露需接种狂犬病疫苗,首次暴露通常按0、3、7、14、28天程序接种5针,曾全程接种过的按再次暴露时间不同加强,儿童需严格遵循流程接种,孕妇接种必要且无研究发现对胎儿有不良影响,免疫功能低下者需规范处理伤口并及时接种疫苗。

    一、狂犬病暴露分级及对应处理

    被猫抓伤出血属于狂犬病暴露三级。Ⅰ级:接触或喂养动物,无破损皮肤,无需处理;Ⅱ级:裸露皮肤被轻咬或无出血的轻微抓伤、擦伤,需处理伤口并接种疫苗;Ⅲ级:单处或多处贯穿性皮肤咬伤/抓伤、破损皮肤被舔或黏膜被动物体液污染,除处理伤口外需注射狂犬病被动免疫制剂并接种疫苗。

    二、伤口处理步骤

    被猫抓伤出血后,应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,以充分清除病毒,随后用碘伏消毒伤口,此步骤需尽快完成,以最大程度降低感染风险。

    三、疫苗接种要点

    1.Ⅲ级暴露需接种狂犬病疫苗:若为首次暴露,通常需按0、3、7、14、28天程序接种5针狂犬病疫苗;若曾全程接种过狂犬病疫苗,再次暴露在半年内者需加强2针,半年至1年者加强3针,1年以上者需全程接种。

    2.特殊人群注意事项

    儿童:儿童被猫抓伤出血需严格遵循疫苗接种流程,及时接种疫苗,家长应协助确保接种按时完成,因其免疫系统相对脆弱,感染狂犬病后后果更严重。

    孕妇:孕妇被猫抓伤出血时,狂犬病疫苗接种是必要的,现有研究未发现狂犬病疫苗会对胎儿产生不良影响,需正常处理伤口并按程序接种疫苗。

    免疫功能低下者:此类人群感染狂犬病后风险较高,更需规范处理伤口(彻底冲洗、消毒)并及时接种疫苗,必要时可考虑加强免疫或使用狂犬病被动免疫制剂,以提高免疫防护效果。

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