什么是脑干出血问

脑干出血是脑干部位血管破裂出血包含中脑脑桥延髓等重要结构为生命中枢，主要病因是高血压合并细小动脉硬化及脑动静脉畸形等其他病因，少量出血有头晕呕吐交叉性瘫痪等表现大量出血病情危急，靠头颅CT等影像学检查诊断，治疗依情况采取降颅压控血压等措施，高血压患者需控血压，老年人预后差需密切监测，基础疾病者要积极治原发病。

一、定义

脑干出血是指脑干部位的血管破裂出血，脑干包含中脑、脑桥和延髓等重要结构，是人体的生命中枢，控制着呼吸、心跳、血压等关键生命体征。

二、常见病因

1.高血压合并细小动脉硬化：为最主要病因，长期高血压使脑内小动脉管壁变性，形成微动脉瘤，当血压骤升时微动脉瘤破裂引发出血。

2.其他病因：脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病（如白血病、再生障碍性贫血等）、血管炎等也可导致脑干血管破裂出血。

三、临床表现

1.少量出血：可能出现头晕、呕吐、交叉性瘫痪（一侧面部和对侧肢体瘫痪）等表现。

2.大量出血：病情危急，迅速出现昏迷，呼吸循环功能障碍，如呼吸不规则、血压波动等，严重者可在短时间内危及生命。

四、诊断方法

主要依靠头颅CT等影像学检查，能快速明确脑干出血的部位和范围，有助于临床诊断及后续治疗方案制定。

五、治疗原则

根据出血部位、出血量等具体情况采取相应措施，如降低颅内压、控制血压等，必要时可能需手术干预。

六、特殊人群相关注意事项

高血压患者：需严格控制血压，遵循医嘱规范用药，以降低脑干出血的发病风险，因长期高血压是脑干出血的重要诱因。

老年人：血管弹性差，脑干出血后预后可能较差，需密切监测生命体征变化，加强护理，预防并发症。

有基础疾病者：如血液病患者，需积极治疗原发病，从根源上降低脑干出血的发生概率，基础疾病控制不佳易增加血管病变风险。