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过敏性紫癜有何症状

2025年10月29日 18:32:39
病情描述:

过敏性紫癜有何症状

医生回答(1)
  • 黄雯
    黄雯副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    过敏性紫癜常见皮肤紫癜(多下肢远端等对称分布、初起为荨麻疹样斑丘疹等)、消化道症状(约半数患儿1周内出现发作性腹痛等)、关节症状(约1/3患儿大关节受累、肿胀疼痛等)、肾脏症状(紫癜后1月内出现、轻重不一),少数有神经系统或呼吸系统等其他症状,有相关危险因素患儿出现相关症状需警惕,患病患儿要注意休息、调整饮食。

    消化道症状

    约半数患儿出现消化道症状,一般出现在皮疹发生1周内。主要表现为发作性腹痛,位于脐周或下腹部,疼痛剧烈,可伴有恶心、呕吐,部分患儿可有便血,严重者可出现呕血。如果腹痛症状在皮肤紫癜之前出现,易被误诊为外科急腹症,如肠套叠甚至肠穿孔,但外科急腹症一般无皮肤紫癜。

    关节症状

    约1/3患儿会出现关节症状,以大关节受累为主,如膝关节、踝关节、肘关节、腕关节等,表现为关节肿胀、疼痛,活动受限。关节症状可随皮疹消退而缓解,但可反复发作。

    肾脏症状

    肾脏受累是过敏性紫癜较为严重的表现,一般于紫癜出现后1个月内发生,也可在病程更晚时出现。症状轻重不一,轻者仅有镜下血尿,重者可出现肉眼血尿、蛋白尿、水肿、高血压,甚至肾功能不全。肾脏病变多数可以完全恢复,但少数患儿可转为慢性肾炎,甚至肾衰竭。

    其他症状

    少数患儿还可能出现神经系统症状,如头痛、抽搐、昏迷等,这是由于脑血管炎引起;偶尔也会有肺出血、咯血等呼吸系统症状。

    不同年龄、性别的患儿症状表现可能有一定差异,但总体上述几类症状较为常见。对于有过敏性紫癜相关危险因素的患儿,如近期有感染史等,出现上述相关症状时应高度警惕过敏性紫癜,及时就医明确诊断。在生活方式方面,若患儿患病,应注意休息,避免过度活动加重症状,尤其是有关节或肾脏受累时更要注意休息。对于有消化道症状的患儿,要注意饮食调整,避免食用可能引起过敏的食物。

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