h7n9禽流感临床表现问

h7n9禽流感早期表现为流感样症状儿童症状可能不典型有胃肠道症状进展期可现肺炎等下呼吸道感染严重者可致多种危及生命情况儿童病情变化快老年人病情重且康复慢有基础疾病患者基础疾病易加重。

症状表现

早期症状：一般表现为流感样症状，如发热，体温大多持续在38℃以上，部分患者可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适等。儿童患者的症状可能相对不典型，有的仅表现为呕吐、腹泻等胃肠道症状。

进展期症状：病情发展较快，部分患者会出现肺炎等下呼吸道感染表现，可出现呼吸困难、气促、咯血痰等，肺部体征常不明显，有的可闻及湿啰音或有肺实变体征等。严重患者病情进展迅速，可出现急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、多器官功能衰竭等，甚至危及生命。

不同人群表现差异

儿童：儿童感染h7n9禽流感时，除了可能出现上述流感样症状外，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，病情变化可能更为迅速。一些儿童可能在较短时间内就出现肺炎等较严重的下呼吸道感染表现，而且可能更容易出现意识改变等情况，需要密切关注其病情变化。例如，有研究显示部分儿童患者起病后很快出现呼吸急促等严重表现。

老年人：老年人本身机体功能衰退，感染h7n9禽流感后，病情往往相对较重，发生重症的风险较高。可能出现更严重的呼吸衰竭等情况，而且康复相对较慢，同时老年人常合并一些基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，这些基础疾病可能会在感染h7n9禽流感后相互影响，加重病情，增加治疗的复杂性。

有基础疾病患者：对于本身患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病等基础疾病的患者，感染h7n9禽流感后，基础疾病可能会加重。比如有慢性阻塞性肺疾病的患者感染后，可能会导致慢性阻塞性肺疾病急性加重，出现呼吸困难显著加重等情况；有心血管疾病的患者可能会诱发心律失常、心功能不全等。