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狂犬病发病症状是什么

2025年10月29日 17:22:41
病情描述:

狂犬病发病症状是什么

医生回答(1)
  • 王鹤
    王鹤副主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    狂犬病临床病程分三期,前驱期有类似感冒等症状及恐惧不安等表现持续数天儿童症状常不典型;兴奋期呈高度兴奋状态有恐水怕风等突出表现伴体温升高等交感神经亢进症状持续数天;麻痹期痉挛停止出现迟缓性瘫痪呼吸渐弱等最终因衰竭死亡不同年龄患者症状有差异有被可疑动物咬伤抓伤史者出现相关症状应高度警惕及时就医。

    狂犬病的临床病程通常分为三期,即前驱期、兴奋期和麻痹期。

    前驱期:多数患者有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适等类似感冒的症状;继而出现恐惧不安,对声、光、风、痛等较敏感,并有喉咙紧缩感。本期持续2-4天。儿童患者症状常不典型,可能更易出现腹泻等胃肠道症状。

    兴奋期:患者逐渐进入高度兴奋状态,突出表现为极度恐怖、恐水、怕风。恐水是狂犬病的特殊症状,典型患者见水、饮水、听流水声甚至仅提及饮水时,均可引起严重咽喉肌痉挛。怕风也是常见症状之一,微风或其他刺激如光、声、触动等,均可引起咽肌痉挛。患者体温常升高(38-40℃)。此外,患者还可出现交感神经功能亢进表现,如唾液分泌增多、大汗淋漓、心率加快、血压升高等。本期持续1-3天。

    麻痹期:痉挛逐渐停止,患者逐渐安静,但出现迟缓性瘫痪,尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累,表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情等。患者的呼吸渐趋微弱或不规则,并可出现潮式呼吸等,最终因呼吸、循环衰竭而死亡。本期持续6-18小时。

    不同年龄的患者在狂犬病发病症状上可能有一些差异。儿童患者可能更容易出现非特异性的早期症状,如发热、呕吐、腹泻等,而容易被忽视,待出现典型的恐水、恐风等症状时往往病情已进展较严重。对于有被可疑狂犬病动物咬伤、抓伤史的人群,无论年龄大小,一旦出现上述相关症状,都应高度警惕狂犬病的可能,及时就医进行相关检查和诊断。

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