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白质脑病的症状及治疗方法

2025年10月29日 20:58:41
病情描述:

白质脑病的症状及治疗方法

医生回答(1)
  • 王晋扬
    王晋扬主治医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    白质脑病分遗传性与获得性,遗传性好发儿童及青少年,有运动协调下降、肌张力异常、智力落后、学习能力减退、视力听力受累及癫痫发作等表现;获得性中血管性多见于中老年有脑血管病危险因素者,有认知缓慢减退、步态异常、尿便障碍等,感染性的伴随相应感染症状及神经功能缺损表现,治疗包括针对基础病的一般治疗及依病因选药的药物治疗,需注意低龄儿童用药安全及基础病对药物治疗的影响。

    一、症状

    1.遗传性白质脑病:好发于儿童及青少年群体,常呈现进行性发展态势。在运动功能方面,表现为运动协调能力逐步下降、肌张力异常等;智力发育上,可见智力水平较同龄人逐渐落后、学习能力减退;视力与听力也会受累,出现视力模糊、听力下降等情况;部分患者还可能发生癫痫发作。

    2.获得性白质脑病:

    血管性白质脑病:多见于中老年且有脑血管病危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病等)者,可出现认知功能缓慢减退,表现为记忆力下降、计算力减弱等;步态方面呈现异常,如行走不稳、步态蹒跚;还可能出现尿便障碍等。

    感染性白质脑病:伴随相应感染症状,比如发热、乏力等,同时伴有神经功能缺损表现,像肢体麻木、无力等。

    二、治疗方法

    1.一般治疗:针对存在基础疾病(如高血压、糖尿病)的患者,需积极控制基础病,保持健康生活方式,合理安排饮食(遵循低盐、低脂、低糖等健康饮食原则),进行适量运动以维持身体机能,但要注意运动强度适度,避免过度劳累;对于儿童患者,要保障充足营养供给以支持其生长发育。

    2.药物治疗:依据不同病因选用相应药物,例如炎症性白质脑病可能会使用免疫调节药物,但具体药物需严格遵医嘱,且要特别注意低龄儿童用药的安全性,避免滥用可能对儿童发育产生不良影响的药物。同时,需密切关注患者基础疾病对药物治疗的影响,如糖尿病患者使用某些药物时要考虑血糖波动等情况。

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