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癫痫病有什么治疗方法

2025年10月29日 14:54:44
病情描述:

癫痫病有什么治疗方法

医生回答(1)
  • 王晋扬
    王晋扬主治医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    癫痫病有药物、手术、神经调控等治疗方式。药物治疗据发作类型选药,遵循单药等原则;手术治疗适用于药物难治性癫痫且需评估病情,术后需服抗癫痫药并注意相关情况;神经调控治疗包括迷走神经刺激术(适部分药物难治性癫痫,注意儿童特点)和脑深部电刺激术(考虑多因素,监测神经功能等)。

    一、药物治疗

    癫痫病的药物治疗是主要手段,根据癫痫发作类型选择合适药物。例如部分性发作常选用卡马西平、奥卡西平等;全面性发作中的强直-阵挛发作可选用丙戊酸钠等。抗癫痫药物需遵循单药起始、逐渐调整剂量、长期规律服用等原则,药物的选择要综合考虑患者的年龄、发作类型、病史等因素,比如儿童患者在选择药物时要充分考虑儿童的生理特点,避免使用对儿童肝肾功能等影响较大且不适合儿童的药物。

    二、手术治疗

    1.适用情况

    当药物治疗效果不佳时,可考虑手术治疗。比如对于药物难治性的颞叶癫痫患者,如果有明确的癫痫病灶定位,可考虑进行癫痫病灶切除术。手术治疗需要严格评估患者的病情,包括通过脑电图、影像学检查等明确癫痫病灶的位置、范围等,同时要充分考虑患者的年龄、全身状况等因素,因为不同年龄的患者对手术的耐受性等有所不同。

    2.术后注意事项

    手术后患者仍需要继续服用抗癫痫药物一段时间,并且要密切观察术后的癫痫发作情况、身体恢复情况等,同时要注意避免一些可能诱发癫痫发作的因素,对于儿童患者要特别注意术后的护理和康复,关注儿童的生长发育等情况。

    三、神经调控治疗

    1.迷走神经刺激术

    通过刺激迷走神经来调节大脑的神经电活动,从而减少癫痫发作。适用于部分药物难治性癫痫患者。在治疗过程中要考虑患者的年龄,儿童患者进行迷走神经刺激术时要注意设备参数的调整要适合儿童的生理特点,同时要关注患者在刺激过程中的反应等情况。

    2.脑深部电刺激术

    对于一些复杂的癫痫类型,可考虑脑深部电刺激术。同样需要综合评估患者的病情、年龄等多方面因素,在治疗过程中要密切监测患者的神经功能等情况。

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